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骨科病例分析试题及答案

一、单选题

1.患者，男，45岁，因突发右髋部疼痛伴活动受限入院。查体：右髋外旋畸形，4字试验阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.髋关节盂唇损伤D.髋关节滑囊炎

【答案】B

【解析】患者年龄45岁，突发右髋部疼痛伴活动受限，右髋外旋畸形，4字试验阳性，符合股骨颈骨折的临床表现。

2.患者，女，68岁，因右股骨粗隆间骨折入院。计划行闭合复位内固定术，以下哪项是禁忌证？（）（2分）

A.患者合并糖尿病B.骨折端有明显移位C.患者有凝血功能障碍D.患者有严重心功能不全

【答案】D

【解析】闭合复位内固定术对患者的全身状况要求较高，严重心功能不全会影响手术耐受性，是禁忌证。

3.患者，男，30岁，因右胫骨平台骨折入院。X线片显示骨折线通过关节面。治疗首选方案是（）（2分）

A.石膏固定B.关节镜下复位内固定C.切开复位内固定D.关节置换术

【答案】C

【解析】胫骨平台骨折骨折线通过关节面属于关节内骨折，治疗首选方案是切开复位内固定。

4.患者，女，52岁，因腰痛伴左下肢放射痛入院。查体：直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱D.腰肌劳损

【答案】A

【解析】患者腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，符合腰椎间盘突出症的临床表现。

5.患者，男，40岁，因左肩部疼痛伴活动受限入院。查体：肩关节外展不能超过90度，搭肩试验阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.肩袖损伤B.肩关节脱位C.肩周炎D.肩峰下滑囊炎

【答案】B

【解析】患者肩部疼痛伴活动受限，肩关节外展不能超过90度，搭肩试验阳性，符合肩关节脱位的临床表现。

6.患者，女，65岁，因右腕部疼痛伴活动受限入院。查体：腕关节压痛明显，握拳试验阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.腕关节扭伤B.腕管综合征C.腕关节骨关节炎D.腕关节结核

【答案】B

【解析】患者腕部疼痛伴活动受限，腕关节压痛明显，握拳试验阳性，符合腕管综合征的临床表现。

7.患者，男，50岁，因右膝部疼痛伴活动受限入院。查体：膝关节肿胀，伸直受限。MRI显示膝关节内有大量积液。最可能的诊断是（）（2分）

A.膝关节半月板损伤B.膝关节韧带损伤C.膝关节滑膜炎D.膝关节骨关节炎

【答案】C

【解析】患者膝部疼痛伴活动受限，膝关节肿胀，伸直受限，MRI显示膝关节内有大量积液，符合膝关节滑膜炎的临床表现。

8.患者，女，28岁，因右踝部疼痛伴活动受限入院。查体：踝关节肿胀，压痛明显，抗前drawer试验阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.踝关节扭伤B.踝关节韧带损伤C.踝关节骨关节炎D.踝关节结核

【答案】B

【解析】患者踝部疼痛伴活动受限，踝关节肿胀，压痛明显，抗前drawer试验阳性，符合踝关节韧带损伤的临床表现。

9.患者，男，35岁，因左肘部疼痛伴活动受限入院。查体：肘关节肿胀，伸直受限。MRI显示肘关节内有大量积液。最可能的诊断是（）（2分）

A.肘关节半月板损伤B.肘关节韧带损伤C.肘关节滑膜炎D.肘关节骨关节炎

【答案】C

【解析】患者肘部疼痛伴活动受限，肘关节肿胀，伸直受限，MRI显示肘关节内有大量积液，符合肘关节滑膜炎的临床表现。

10.患者，女，60岁，因右髋部疼痛伴活动受限入院。查体：右髋外旋畸形，4字试验阳性。最可能的诊断是（）（2分）

A.髋关节脱位B.股骨颈骨折C.髋关节盂唇损伤D.髋关节滑囊炎

【答案】B

【解析】患者年龄60岁，右髋部疼痛伴活动受限，右髋外旋畸形，4字试验阳性，符合股骨颈骨折的临床表现。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的并发症？（）

A.感染B.骨不连C.畸形愈合D.关节僵硬E.神经损伤

【答案】A、B、C、D、E

【解析】骨折的并发症包括感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬和神经损伤。

2.以下哪些属于关节脱位的治疗方法？（）

A.复位B.固定C.功能锻炼D.关节镜手术E.关节置换

【答案】A、B、C

【解析】关节脱位的治疗方法包括复位、固定和功能锻炼。

3.以下哪些属于腰椎间盘突出症的治疗方法？（）

A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.推拿治疗E.关节置换

【答案】A、B、C、D

【解析】腰椎间盘突出症的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和推拿治疗。

4.以下哪些属于肩关节脱位的诊断依据？（）

A.病史B.查体C.X线片D.MRIE.关节镜检查

【答案】A、B、C、D、E

【解析】肩关节脱位的诊断依据包括病史、查体、X线片、MRI和关节镜检查。

5.以下哪些属于膝关节滑膜炎的治疗方法？（）

A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.功能锻炼E.关节置换

【答案】A、B、C、D

【解析】膝关节滑膜炎的治疗方法包括