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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，28岁，后期量少，色淡，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。最可能的病证是？

【选项A.气滞血瘀证B.气血两虚证C.寒湿带下证D.痰湿阻滞证

【参考答案】B

【解析】气血两虚证以月经量少、色淡、小腹冷痛为特征，舌淡脉沉迟符合气血不足的表现。项气滞血瘀可见经血块多、痛经剧烈；C项寒湿带下以带下量多、色白质稠为特点；D项痰湿阻滞多伴体胖、苔腻。

2、治疗崩漏时，若见血色鲜红、质稠，伴心烦口渴，应首选的方剂是？

A.两地汤

B.固冲汤

C.安宫牛黄丸

D.两地汤合固冲汤

【参考答案】C

【解析】安宫牛黄丸适用于热入营血之崩漏，表现为血色鲜红、质稠伴高热神昏。A项两地汤用于阴虚血热；B项固冲汤用于气不固冲；D项为联合方剂但未体现热盛特征。

3、以下哪项不是产后恶露的生理过程？

A.湿热恶露

B.瘀血恶露

C.气虚恶露

D.正常恶露

【参考答案】A

【解析】正常恶露应呈红色或暗红色，含少量胎膜，持续约4周。湿热恶露呈红褐色，质黏稠伴腥臭，属病理性恶露。B项瘀血恶露色暗红有块，C项气虚恶露色淡质稀。

4、治疗月经不调，若辨证为肾阴虚，应首选的药物是？

A.熟地黄

B.山茱萸

C.枸杞子

D.麦冬

【参考答案】A

【解析】熟地黄为补肾填精要药，适用于肾阴虚导致的经少色淡、腰膝酸软。B项山茱萸偏于补肝固精；C项枸杞子养肝明目；D项麦冬滋阴润肺。

5、产后发热属外感三证中的哪一证？

A.感寒证

B.感热证

C.感湿证

D.感疫证

【参考答案】B

【】产后发热多因外感热毒或内陷营血，属感热证。A项感寒证见恶寒无汗；C项感湿证伴头身困重；D项感疫证多流行病学史。

6、治疗带下病，若见带下黄稠、阴部灼热，应配伍的药物是？

A.蒲公英

B.车前子

C.茯苓

D.党参

【参考答案】A

【解析】蒲公英清热解毒，适用于湿热带下。B项车前子利水渗湿；C项茯苓健脾利湿；D项党参补气。

7、辨证为气滞血瘀型痛经，最具特征性的脉象是？

A.细数脉

B.滑脉

C.津脉.激越脉

【参考答案】D

【解析】激越脉（数而有力）常见于气滞血瘀，A项细数脉属阴虚；B项滑脉主痰湿；C项涩脉主血瘀。

8、中医妇科种子调经治疗法的核心原则是？

A.补肾固冲

B.益气养血

C.疏肝理气

D.温经散寒

【参考答案】A

【解析】种子调经以补肾填精为主，适用于肾虚冲任不固。B项益气养血用于气血两虚；C项疏肝理气针对肝郁；D温经散寒适用于寒凝血瘀。

9、以下哪项不是更年期综合征的中医证型？

A.肝郁肾虚证

B.痰瘀互结证

C.阴虚火旺证

D.气滞血瘀证

【参考答案】B

【解析】更年期综合征多属肝肾阴虚或阴虚火旺，痰瘀互结证多见于病程日久者。A项肝郁肾虚为常见证型；C项阴虚火旺伴潮热盗汗；D项气滞血瘀可见情志不舒史。

10、患者，女，28岁，月经稀发伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，最可能的病证是？

A.气血两虚证

B.肾精不足证

C.痰湿阻滞证

D.湿热蕴结证

【参考答案】B

【解析】肾精不足证常见于肾阴肾阳亏虚，主症为月经稀发、腰膝酸、头晕耳鸣等，舌脉特征符合题干描述。其他选项与症状不符，如A证多伴乏力、面色苍白；C证多伴体胖、苔腻；D证多伴带下黄稠。

11、针灸治疗不孕症时，下列穴位中属于任脉的是？

A.三阴交

B.关元

C.血海

D.太冲

【参考答案】B

【解析】关元位于任脉（前正中线脐下3寸），为调节生殖的重要穴位。三阴交属肝脾肾三经交汇（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）；血海属足太阴脾经；太冲属足厥阴肝经。

12、更年期综合征患者出现烘热汗出、心悸失眠，最宜选用的方剂是？

A.甘麦大枣汤

B.天门冬汤

C.知柏地黄丸

D.左归丸

【参考答案】A

【解析】甘麦大枣汤（小麦、甘草、大枣）适用于更年期阴不足、心神不宁证，主症为烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦。天门冬汤（天冬、麦冬、玄参）侧重肺肾阴亏；知柏地黄丸（六味地黄丸+知母、黄柏）用于阴虚火旺；左归丸侧重肾精不足。

13、中医诊断中，带下量多、色黄质稠、气味秽臭提示的病证是？

A.湿热下注证

B.寒湿凝滞证

C.肾阳虚证

D.肝经湿热证

【参考答案】A

【解析】湿热下注证以带下黄稠、阴部灼热、小便短赤为特征，与题干描述完全吻合。寒湿凝滞证带下清稀、色白；肾阳虚证带下清冷；肝经湿热证可见目赤、胁痛。

14、治疗月经不调伴经行小腹冷痛，方剂是？

A.当归四逆汤

B.温经汤

C.少腹逐瘀汤

D.桃红四物汤

【参考答案】C

【解析】少腹逐瘀汤（小腹冷痛、经血夹块）温经散寒、活血化瘀，寒凝血瘀型月经不调。当归四逆汤（手足厥冷、寒