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2025年医院感染管理小组会议记录(3篇)

会议记录一

会议时间：2025年3月15日

会议地点：医院行政楼3楼会议室

参会人员：医院感染管理小组全体成员，包括感染管理科主任、各临床科室护士长、检验科负责人、药剂科负责人等

会议内容

1.近期医院感染情况汇报

感染管理科主任首先对近期医院感染监测数据进行了详细汇报。在过去的一个月里，医院共发生医院感染病例[X]例，感染发生率为[X]%，与上一个月相比，感染发生率略有上升。其中，呼吸道感染病例最多，占总感染病例的[X]%，主要集中在呼吸内科、重症监护室等科室；其次是泌尿系统感染，占[X]%，主要发生在泌尿外科和老年病科。

从感染病原菌来看，革兰阴性菌是主要的病原菌，占[X]%，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性菌占[X]%，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌。此外，还检测到了一定比例的真菌，占[X]%。

在医院感染的高危因素方面，留置导尿管、气管插管、中心静脉置管等侵入性操作是导致感染的重要原因，分别占感染病例的[X]%、[X]%和[X]%。同时，患者的年龄、基础疾病、住院时间等因素也与医院感染的发生密切相关。

2.各科室感染防控工作交流

各临床科室护士长分别汇报了本科室的感染防控工作情况。呼吸内科护士长提到，科室针对呼吸道感染的高发情况，加强了病房的通风换气，定期对空气进行消毒，并严格执行手卫生制度。同时，对气管插管患者加强了护理，定期更换气管套管和呼吸机管路，有效降低了呼吸道感染的发生率。

泌尿外科护士长则表示，科室对留置导尿管患者进行了重点管理，严格掌握导尿管的留置指征，加强了尿道口护理，定期更换导尿管和集尿袋，有效地减少了泌尿系统感染的发生。

重症监护室护士长指出，由于重症患者病情复杂，免疫力低下，感染防控工作难度较大。科室加强了医护人员的培训，提高了他们的感染防控意识和技能，严格执行无菌操作原则，加强了对病房环境的清洁和消毒，同时对患者进行了保护性隔离，有效地控制了医院感染的发生。

3.检验科工作汇报

检验科负责人汇报了近期病原菌检测和耐药监测情况。在病原菌检测方面，检验科不断优化检测方法，提高了检测的准确性和及时性。同时，加强了与临床科室的沟通与协作，及时为临床提供病原菌检测结果和药敏报告，为临床合理使用抗菌药物提供了有力支持。

在耐药监测方面，发现部分病原菌的耐药率呈上升趋势。例如，大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率从去年的[X]%上升到了今年的[X]%，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率也有所增加。针对这一情况，检验科建议临床科室严格掌握抗菌药物的使用指征，合理选用抗菌药物，避免滥用抗菌药物导致耐药菌的产生。

4.药剂科工作汇报

药剂科负责人介绍了医院抗菌药物的管理情况。医院严格执行抗菌药物分级管理制度，对抗菌药物的采购、使用、处方点评等环节进行了严格监管。在过去的一个月里，医院抗菌药物的使用率和使用强度均有所下降，分别从上个月的[X]%和[X]DDDs下降到了本月的[X]%和[X]DDDs。

同时，药剂科加强了对临床医生的抗菌药物合理使用培训，定期开展抗菌药物合理使用讲座和病例讨论，提高了临床医生的抗菌药物合理使用水平。此外，药剂科还与感染管理科、检验科等部门密切协作，共同做好医院感染的防控工作。

5.讨论与决策

针对近期医院感染发生率略有上升的情况，与会人员进行了深入讨论，并提出了以下改进措施：

加强培训与教育：组织全院医护人员进行感染防控知识培训，提高他们的感染防控意识和技能。培训内容包括医院感染的诊断、预防和控制措施，手卫生、无菌操作、消毒隔离等基础知识和技能。同时，定期开展感染防控知识考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

强化侵入性操作管理：严格掌握侵入性操作的指征，减少不必要的侵入性操作。加强对侵入性操作的规范管理，严格执行无菌操作原则，加强对操作人员的培训和考核。同时，加强对侵入性操作患者的护理，定期观察患者的病情变化，及时发现和处理感染并发症。

优化病房环境管理：加强病房的通风换气，定期对病房空气、物体表面进行消毒。增加病房的清洁消毒频次，特别是对高频接触物体表面，如床栏、床头柜、门把手等，要每天进行清洁消毒。同时，加强对病房卫生员的培训和管理，提高他们的清洁消毒水平。

加强抗菌药物管理：进一步严格抗菌药物的使用指征，规范抗菌药物的使用流程。加强对抗菌药物处方的点评和干预，对不合理使用抗菌药物的医生进行诫勉谈话和经济处罚。同时，加强与检验科的协作，根据病原菌检测和药敏结果合理选用抗菌药物，避免盲目使用抗菌药物。

建立感染预警机制：完善医院感染监测系统，加强对医院感染的实时监测和预警。建立感染预警指标体系，当医院感染发生率、病原菌耐药率等指标超过预警值时，及时启动预警机制，采取相应的防控措施。

会议总结

本次会议对近期医院感染情况进