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疫情期间医疗机构感染防控方案

疫情的暴发与持续，对医疗机构的感染防控体系提出了前所未有的严峻考验。医疗机构作为疫情防控的前沿阵地和救治核心，其感染防控工作的质量直接关系到患者安全、医务人员健康以及疫情的整体控制态势。本方案旨在结合疫情特点，从组织管理、重点环节控制、监测预警等多个维度，构建一套科学、严谨且具操作性的感染防控体系，以期最大限度降低医疗机构内感染（HAIs）的发生风险，保障医疗秩序的平稳运行。

一、强化组织领导与制度建设：构建感染防控的“四梁八柱”

医疗机构感染防控绝非单一部门的职责，而是一项需要全院协同、上下联动的系统工程。

1.1健全组织架构与明确职责分工

应成立由院长牵头的疫情防控与感染管理领导小组，将感控科、医务科、护理部、院感科（或相应职能科室）、后勤保障部、门诊部、检验科、药剂科等关键部门负责人纳入其中。明确各部门及相关人员在感染防控中的具体职责，确保责任到人、层层落实。领导小组需定期召开联席会议，分析研判院内感染风险，部署防控工作，协调解决实际问题。

1.2完善并细化感染防控制度与操作流程

在国家及地方卫生健康行政部门发布的指南和标准基础上，结合本院实际，修订和完善各项感染防控制度。重点包括但不限于：

*发热患者预检分诊、筛查与转诊流程。

*不同风险区域（如普通病区、隔离病区、发热门诊、急诊、手术室、检验科、影像科等）的消毒隔离制度。

*医务人员手卫生规范与执行监督。

*个人防护装备（PPE）的选择、穿脱流程及管理规范。

*环境清洁消毒与医疗废物管理操作规程。

*特定病原体（如新冠病毒）感染患者的诊疗护理路径与防护要求。

*职业暴露应急预案与处置流程。

1.3加强全员培训与考核评估

针对不同岗位、不同层级的医务人员，开展形式多样、重点突出的感染防控知识与技能培训。培训内容应包括必威体育精装版的防控指南、本院制度流程、PPE正确使用、手卫生、消毒技术、职业暴露预防与处理等。培训后需进行效果考核，确保人人掌握、熟练应用。同时，将感染防控执行情况纳入日常绩效考核与科室评价体系。

二、聚焦重点环节管控：织密感染防控的“天罗地网”

2.1严格预检分诊与患者管理

*规范预检分诊流程：在医院入口、门诊大厅等关键位置设置预检分诊点，配备有经验的医务人员，对所有进入医院人员进行体温检测、流行病学史问询及症状筛查。引导有发热、呼吸道症状或高风险流行病学史的患者至发热门诊就诊。

*优化患者就诊流程：推行预约诊疗，分时段就诊，减少患者聚集。合理设置诊间，保持社交距离。对高风险患者，尽可能安排在相对独立的区域进行检查和治疗。

2.2强化医务人员个人防护（PPE）

*科学选择与佩戴：根据操作的风险等级和可能的暴露途径，严格按照标准预防和额外预防的原则选择合适的PPE。例如，一般诊疗活动佩戴医用外科口罩、工作帽、工作服；在接触血液、体液、分泌物时加戴手套；进行可能产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰）时，需佩戴医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜或防护面屏、防护服、乳胶手套、鞋套等。

*规范穿脱流程：设置专门的PPE穿脱区，张贴清晰的流程图。加强对医务人员PPE穿脱的培训与监督，确保在进入污染区前正确穿戴，离开污染区前规范脱摘，避免交叉感染。

2.3落实手卫生核心措施

*提高依从性：将手卫生作为感染防控的“第一关口”，在诊疗区域、病房、走廊等位置按需配备合格的手消毒剂（含醇类速干手消毒剂为主）、流动水洗手设施及干手用品。通过宣传海报、提示标语、电子屏滚动播放等方式，时刻提醒医务人员“两前三后”（接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后）必须执行手卫生。

*定期监测与反馈：定期开展手卫生依从性监测，对发现的问题及时反馈并督促改进。

2.4加强环境清洁消毒与通风

*高频接触表面清洁消毒：对诊疗环境中的门把手、床栏、床头柜、听诊器、血压计、仪器设备表面等高频接触物体表面，应根据风险等级增加清洁消毒频次，可选用含氯消毒剂、75%乙醇等符合要求的消毒剂。

*空气净化与通风：优先选择自然通风，每日至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。在自然通风不良的区域，可使用空气消毒机（如紫外线、等离子体等）进行空气净化。疑似或确诊新冠病毒感染患者所处环境，需按相关规定进行终末消毒。

*地面与墙面清洁：保持地面清洁干燥，有可见污染物时应立即清洁并消毒。墙面一般情况下清洁即可，有污染时及时消毒。

2.5规范医疗废物管理

*分类收集：严格按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物应分开收集，置于符合标准的专用包装物或容器内。疑似或确诊传染病患者产生的所