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2025年养老护理员(认知症照护)职业资格考核题库及参考答案解析

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项填入括号内）

1.认知症老人反复询问“我吃过饭了吗？”此时护理员最合适的回应是（）

A.“您已经吃过了，别再问了。”

B.温和回答“我们一起看看餐具，您刚才吃得很香。”

C.反问“您自己觉得饿不饿？”

D.保持沉默，避免强化记忆

【答案】B

【解析】认知症老人出现重复提问是短时记忆受损的表现，护理员应给予具体线索，帮助其重建现实感，而非否定或回避。

2.为降低认知症老人日落综合征发生率，下列做法错误的是（）

A.傍晚关闭窗帘，提前开启室内照明

B.鼓励老人午睡2.5小时

C.下午4点后限制含咖啡因饮品

D.傍晚安排轻柔音乐与简单手工

【答案】B

【解析】过长的午睡会削弱夜间睡眠驱动力，反而加重日落综合征，建议午睡控制在30—45分钟。

3.对早期认知症老人进行认知训练时，首选项目应满足的原则是（）

A.难度高于其目前水平两个等级

B.与其青年时期职业完全无关

C.与其既往兴趣相关且能立即获得成就感

D.以团体竞赛形式进行

【答案】C

【解析】训练需遵循“熟悉性+成功体验”原则，降低抗拒，提升参与度。

4.认知症老人出现游走行为，护理员第一时间应（）

A.立即约束其双下肢

B.大声喝止并带回房间

C.保持一步距离平行跟随，观察潜在需求

D.关闭所有出口门禁

【答案】C

【解析】游走多为需求表达，如口渴、如厕、寻找熟人，平行跟随可在保证安全的前提下读取需求，减少激越。

5.下列哪项不是认知症老人进食评估的必须项目（）

A.咀嚼吞咽功能

B.牙齿与口腔黏膜情况

C.股票投资收益

D.坐姿平衡能力

【答案】C

【解析】投资收益与进食风险无关，其余均为误吸评估核心。

6.为认知症老人设计怀旧主题角，物品选择首要考虑（）

A.价格昂贵程度

B.年代对应性与安全性

C.颜色是否鲜艳

D.是否便于消毒

【答案】B

【解析】年代对应可触发远期记忆，安全性防止误吞、划伤。

7.认知症老人突然抓扯护理员头发，最可能的内在原因是（）

A.蓄意攻击

B.感觉沟通无效后的恐慌

C.单纯娱乐

D.报复性人格

【答案】B

【解析】认知症老人攻击行为多源于无法用语言表达的恐惧或疼痛，抓扯为求助信号。

8.关于认知症药物美金刚，下列说法正确的是（）

A.属于胆碱酯酶抑制剂

B.可随意停药无反弹

C.主要调控谷氨酸能系统

D.适用于所有期别认知症

【答案】C

【解析】美金刚为非竞争性NMDA受体拮抗剂，减少谷氨酸兴奋毒性，用于中重度阶段，需逐步调整剂量。

9.认知症老人夜间频繁起床如厕，护理员应优先排除（）

A.前列腺增生

B.睡前利尿剂服用时间

C.房间夜灯亮度

D.日间饮水总量

【答案】C

【解析】夜灯亮度影响睡眠觉醒节律，但非夜尿频繁的直接生理原因。

10.对认知症老人使用约束带，法律规定必须（）

A.家属口头同意即可

B.每2小时评估必要性并记录

C.约束部位垫毛巾可不限时

D.医生电话同意后可省略书面

【答案】B

【解析】《老年人权益保障法》要求最小约束、最短时限、书面记录、定时评估。

11.认知症老人出现幻觉，护理员首要措施是（）

A.当场否定“您看错了”

B.转移注意力至具体任务

C.增加室内阴影刺激

D.立刻给予镇静药物

【答案】B

【解析】幻觉多由感觉剥夺或环境混乱诱发，简单任务可重新定向注意力，降低恐惧。

12.为认知症老人制定每日作息，最佳时间间隔为（）

A.每30分钟切换一次活动

B.固定时段但允许弹性15分钟

C.完全随机，增加惊喜

D.一整天只做一件事

【答案】B

【解析】固定节奏可降低焦虑，弹性15分钟应对个体差异，避免僵化。

13.认知症老人拒绝洗澡，最常见的心理动因是（）

A.懒惰

B.对裸露的羞耻与失控恐惧

C.喜欢体味

D.故意作对

【答案】B

【解析】失去隐私控制感会触发强烈羞耻，护理员应分步解释、给予选择。

14.评估认知症疼痛时，首选量表为（）

A.MMSE

B.MOCA

C.PAINAD

D.HAMD

【答案】C

【解析】PAINAD专为认知障碍者设计，含呼吸、表情、肢体等五项观察指标。

15.认知症老人进食速度过快，护理员应（）

A.大声