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2025年乳腺癌护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于乳腺癌高危人群的筛查建议，以下符合2025年《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》的是：

A.40-49岁一般风险女性每2年1次乳腺X线检查

B.BRCA1/2基因突变携带者从25岁开始每年1次乳腺MRI

C.致密型乳腺女性无需联合超声检查

D.50-69岁一般风险女性每3年1次乳腺X线检查

答案：B

解析：2025年指南更新要点：BRCA1/2突变携带者推荐25岁起每年1次乳腺MRI（A选项应为每年1次；C选项致密型乳腺需联合超声；D选项50-69岁每1-2年1次）。

2.乳腺癌患者术后出现“翼状肩”，最可能损伤的神经是：

A.胸长神经

B.胸背神经

C.腋神经

D.臂丛神经

答案：A

解析：胸长神经损伤可导致前锯肌瘫痪，表现为患侧肩胛骨内侧缘翘起（翼状肩）；胸背神经损伤影响背阔肌功能（上肢后伸无力）。

3.某乳腺癌术后患者需接受多柔比星（ADM）联合环磷酰胺（CTX）化疗，护理评估中最需关注的指标是：

A.白细胞计数

B.左心室射血分数（LVEF）

C.血清肌酐

D.空腹血糖

答案：B

解析：多柔比星具有剂量累积性心脏毒性，需监测LVEF（基线及每周期前评估），若下降≥10%且低于50%需停药。

4.内分泌治疗患者出现“潮热”症状时，护理措施错误的是：

A.建议避免咖啡因、辛辣食物

B.指导患者进行深呼吸训练（每分钟5-6次）

C.推荐使用雌激素替代疗法

D.环境温度控制在22-24℃

答案：C

解析：内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）导致的潮热需避免雌激素替代（可能拮抗治疗效果），可采用非药物干预（如行为疗法、调整环境）或SSRIs类药物（如帕罗西汀）。

5.乳腺癌改良根治术后24小时内，患侧上肢功能锻炼的重点是：

A.手指爬墙

B.握拳-松拳

C.肩关节外展

D.手摸对侧肩部

答案：B

解析：术后24小时内以手指、腕部活动为主（握拳-松拳），避免肩关节外展（可能影响皮瓣愈合）；术后1-3天加腕关节屈伸；术后4-7天练习手摸对侧肩部及同侧耳；术后1-2周开始爬墙。

6.关于乳腺癌术后皮下积液的预防措施，错误的是：

A.术后24小时内持续低负压吸引（-15~-20mmHg）

B.皮瓣与胸壁间断缝合固定

C.引流管拔除指征为24小时引流量10ml

D.加压包扎时避开腋窝部

答案：C

解析：2025年指南更新：皮下积液预防需注意引流管拔除指征为24小时引流量20ml且连续2天（原标准10ml），因低引流量过早拔管易导致积液。

7.接受曲妥珠单抗靶向治疗的患者，护理观察重点是：

A.听力损伤

B.间质性肺炎

C.心脏射血分数

D.手足综合征

答案：C

解析：曲妥珠单抗主要不良反应为心脏毒性（与蒽环类联用风险增加），需每3个月监测LVEF（基线值需≥50%）。

8.乳腺癌骨转移患者使用地诺单抗治疗时，护理要点不包括：

A.监测血清钙水平（治疗前需纠正低钙血症）

B.指导患者保持口腔卫生（预防下颌骨坏死）

C.每4周皮下注射1次（120mg）

D.治疗期间避免牙科操作

答案：无（全正确）

解析：地诺单抗为RANKL抑制剂，需注意低钙血症（治疗前需补钙及维生素D）、下颌骨坏死（避免侵入性牙科操作），常规剂量120mg每4周皮下注射。

9.乳腺癌术后PICC导管维护中，贴膜更换的正确频率是：

A.透明贴膜每7天1次，纱布贴膜每3天1次

B.透明贴膜每14天1次，纱布贴膜每7天1次

C.透明贴膜每5天1次，纱布贴膜每2天1次

D.透明贴膜每10天1次，纱布贴膜每5天1次

答案：A

解析：2025年《静脉治疗护理技术操作规范》规定：透明贴膜（聚氨酯）每7天更换，纱布或含药贴膜每3天更换（潮湿、松脱时及时更换）。

10.乳腺癌患者术后淋巴水肿的早期表现是：

A.患肢周径比对侧大5cm以上

B.皮肤增厚、橘皮样改变

C.手指按压后凹陷（指凹性水肿）

D.患肢沉重、紧绷感

答案：D

解析：淋巴水肿分为3期：Ⅰ期（可逆性）表现为沉重、紧绷感，无明显肿胀；Ⅱ期（不可逆性）出现凹陷性水肿；Ⅲ期（纤维化）皮肤增厚、橘皮样变。

11.关于乳腺癌保乳术后放疗的护理，错误的是：

A.照射野皮肤避免使用酒精消毒

B.放疗期间每天清洁皮肤2-3次（温水软毛巾）

C.出现湿性脱皮