老年医学保健第六讲冠心病.pptVIP

冠心病患者要加强心理的自我调整

1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。

2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。

第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日遇事要想得开，放得下3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。

第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日掌握一套身体锻炼和心理调节的方法4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日冠心病患者怎样科学睡眠

晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏。

注意睡前保健第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日冠心病宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。

注意睡眠体位第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液。

注意晨醒时刻第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日冠心病之心肌梗塞患者的急救措施

1、安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

2、镇痛：舌下含硝酸甘油片。

第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日3、吸氧：有条件时应立即吸氧。

4、复苏：经上述急救见效不明显时，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

5、求救：很快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日挤压胸廓第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日Mouth-to-mouth人工呼吸方法示意图第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日预防冠心病要牢记3招

第一招：了解易患因素。男性在40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此，这些人群定期体检是很重要的，并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血脂和血糖。

第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日纠正9个危险因素第二招：纠正9个危险因素。冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年，为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。

第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日老年医学保健第六讲冠心病第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日心脏结构第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日冠心病冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织对冠心病分类

（1）隐性冠心病（2）心绞痛

（3）心肌梗塞

（4）缺血性心肌病(心律失常、心力衰竭）、

（5）猝死第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日隐性冠心病隐性冠心病病变轻，无症状，心电图有心肌缺血的S-T段压低或T波倒置改变。第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日心绞痛心绞痛

表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑