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支气管肺炎专业知识培训

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2支气管肺炎专业知识培训

2025/11/833支气管肺炎专业知识培训

2025/11/84支气管肺炎专业知识培训

2025/11/85大纲要求掌握：支气管肺炎临床表现、诊断和治疗原则重症支气管肺炎的临床特点几种不同病原肺炎的临床特点和诊断几种不同病原肺炎的比较熟悉：支气管肺炎的病理生理几种不同病原肺炎的胸片了解：肺炎的分类几种不同病原肺炎治疗原则支气管肺炎专业知识培训

2025/11/86概述(Introduction)肺炎是指不同病原体或其他因素等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变主要临床表现:发热、咳嗽、气促和肺部固定性中、细湿啰音严重者可引起呼吸衰竭，也可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统等支气管肺炎专业知识培训

2025/11/87分类（Classification）病理分类病因分类病程分类病情分类临床表现典型与否发生的地点Q1：最科学的肺炎分类方法？支气管肺炎专业知识培训

2025/11/88支气管肺炎（bronchopneumonia）病因病理和病理生理临床表现和并发症实验室检查影像学检查诊断和鉴别诊断治疗支气管肺炎专业知识培训

2025/11/893周～3个月沙眼衣原体、呼吸道合胞病毒、副流感病毒3、肺炎链球菌、百日咳博德特菌属、金黄色葡萄球菌属4个月～4岁呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌属、肺炎支原体5～15岁肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌CAP常见病原（病因）9支气管肺炎专业知识培训

2025/11/810病因病毒病原：占重要地位，尤其在起始阶段细菌病原：在发展中国家非常重要，常见细菌包括肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）、金黄色葡萄球菌（SA）和卡它莫拉菌（MC）非典型微生物：支原体、衣原体，增加趋势混合感染：儿童CAP混合感染率为8％～40％，年龄越小，混合感染的几率越高支气管肺炎专业知识培训

2025/11/811病理生理（pathophysiology）病原黏膜水肿、管腔狭窄充血水肿、泡壁增厚腔内充满炎症渗出物低氧血症高碳酸血症咳嗽气促啰音鼻翼扇动三凹征水电平衡紊乱循环系统症状神经系统症状消化系统症状毒素Q2：肺炎病理生理的核心？支气管肺炎专业知识培训

2025/11/812并发症（Complication）脓胸（empyema）脓气胸（pyopneumothorax）肺大疱（pneumatocele）败血症（septicemia）脑膜炎（meningitis）其他:肺不张、肺气肿和支气管扩张支气管肺炎专业知识培训

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2025/11/814肺气肿右肺上叶不张支气管肺炎专业知识培训

2025/11/815右肺中叶肺不张（正、前弓位）支气管肺炎专业知识培训

2025/11/816右下支气管扩张支气管肺炎专业知识培训

2025/11/817实验室检查（laboratorytest）血常规C-反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）支气管肺炎专业知识培训

2025/11/818病原学检查(细菌)痰标本、鼻咽拭子等分泌物培养经气管抽吸分泌物培养胸水、脓液和血标本细菌培养和鉴定支气管镜肺泡灌洗液培养肺穿刺液、肺活检组织等培养血细菌抗体血细菌抗原Q3：痰培养阳性，是否一定为肺炎致病菌？支气管肺炎专业知识培训

2025/11/819病原学检查(病毒)病毒分离，双份血清测定特异性IgG抗体快速诊断：检测抗原（免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法），诊断价值很大检测抗体：直接ELISA-IgM和IgM抗体捕获试验；其他：PCR技术等支气管肺炎专业知识培训

2025/11/820其他病原体检查肺炎支原体(MP)：冷凝集试验，MP分离培养和MP特异性IgM抗体测定衣原体：细胞培养，痰找衣原体抗原，咽拭子肺炎衣原体直接分离，直接免疫荧光，ELISA,放射免疫电泳法和PCR检测支气管肺炎专业知识培训

2025/11/821胸片改变根据临床征象考虑CAP患儿应予以摄胸片，存在呼吸困难的发热婴儿必须拍摄胸片胸片征象对CAP病原学的提示性差，也无助于治疗决策CAP患儿有肺不张或圆形病灶或症状持续者应胸片随访支气管肺炎专业知识培训

2025/11/822正常胸片支气管肺炎支气管