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2025年事业单位笔试-海南-海南急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急性心肌梗死最常见的首发症状？

A．胸痛B．呼吸困难C．恶心呕吐D．心悸

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死最常见的首发症状是持续性胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感，常持续30分钟以上，伴大汗、恶心等。胸痛是由于心肌缺血缺氧导致代谢产物堆积刺激神经所致，具有典型性，是临床识别该病的关键线索。

2、急诊科处理休克患者时，首要的治疗措施是？

A．使用升压药B．补充血容量C．吸氧D．纠正酸中毒

【参考答案】B

【解析】休克的核心是有效循环血量不足，因此首要治疗是迅速补充血容量，恢复组织灌注。在未明确病因前，先进行液体复苏是基本原则。升压药仅在补液无效或特定类型休克中辅助使用。

3、下列哪种药物是有机磷农药中毒的特效解毒剂？

A．纳洛酮B．阿托品C．氟马西尼D．亚甲蓝

【参考答案】B

【解析】阿托品能阻断乙酰胆碱在M受体的作用，缓解有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状（如出汗、流涎、支气管痉挛等），是特效解毒剂之一，常与解磷定联合使用。

4、成人胸外按压的推荐深度是？

A．2–3厘米B．4–5厘米C．5–6厘米D．6–7厘米

【参考答案】C

【解析】根据必威体育精装版心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5–6厘米，过浅影响循环，过深可能造成肋骨骨折或内脏损伤，确保有效按压同时避免并发症。

5、下列哪项是脑疝的典型临床表现？

A．双侧瞳孔缩小B．意识障碍加重伴一侧瞳孔散大C．血压下降D．呼吸变慢变浅

【参考答案】B

【解析】脑疝时颅内压急剧升高，压迫动眼神经，导致一侧瞳孔散大、对光反射消失，常伴意识障碍加深，是病情恶化的标志，需立即处理。

6、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是？

A．高流量吸氧B．高压氧治疗C．利尿脱水D．激素治疗

【参考答案】B

【解析】高压氧能迅速清除碳氧血红蛋白，改善组织缺氧，减少迟发性脑病风险，是中重度一氧化碳中毒的首选治疗。

7、下列哪项不属于急性呼吸衰竭的血气分析诊断标准？

A．PaO?60mmHgB．PaCO?50mmHgC．pH7.35D．SaO?95%

【参考答案】D

【解析】急性呼吸衰竭诊断标准包括PaO?60mmHg（Ⅰ型）或伴PaCO?50mmHg（Ⅱ型），SaO?95%提示氧合良好，不符合诊断。

8、急诊科接诊高热惊厥患儿，首要处理措施是？

A．肌注地西泮B．静脉推注地西泮C．口服退热药D．物理降温

【参考答案】B

【解析】惊厥发作时应立即控制抽搐，静脉推注地西泮为首选，起效快。物理降温或退热药用于后续处理，非紧急控制手段。

9、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A．麦氏点B．肋脊角C．季肋点D．上腹中点

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎典型压痛部位，伴反跳痛提示腹膜刺激征。

10、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A．大肠埃希菌B．金黄色葡萄球菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占尿路感染病原菌70%以上，通过上行感染引起肾盂肾炎，临床表现为发热、腰痛、尿频尿急等。

11、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A．低血糖B．呼气有烂苹果味C．高血压D．皮肤潮红

【参考答案】B

【解析】酮体中丙酮经呼吸道排出，产生烂苹果味，是DKA的典型体征，伴深大呼吸（Kussmaul呼吸）、脱水、意识障碍等。

12、急诊科判断气道阻塞最快速有效的方法是？

A．听诊呼吸音B．观察胸廓起伏C．询问患者能否说话D．测血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】若患者不能说话、咳嗽或发出声音，提示完全性气道阻塞，需立即行海姆立克法等急救措施，是现场快速判断的关键。

13、下列哪项是蛛网膜下腔出血的首选影像学检查？

A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．腰椎穿刺

【参考答案】A

【解析】头颅CT在发病24小时内对蛛网膜下腔出血检出率高达90%以上，无创、快速，是首选筛查手段。

14、急性左心衰竭患者咳痰的典型特征是？

A．黄脓痰B．粉红色泡沫痰C．铁锈色痰D．白色黏痰

【参考答案】B

【解析】肺水肿导致肺泡内液体渗出，混合血液形成粉红色泡沫痰，是急性左心衰的典型表现，伴呼吸困难、端坐呼吸。

15、下列哪项是破伤风的典型临床表现？

A．肌肉强直性痉挛B．弛缓性瘫痪C．意识障碍D．高热惊厥

【参考答案】A

【解析】破伤风杆菌释放痉挛毒素，引起骨骼肌强直性痉挛，典型表现为“苦笑面容”“角弓反张”，潜伏期常有外伤史。

16、急诊科处理重度脱水患儿，首选补液类型是？

A．5%葡萄糖液B