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住院病历范文4份.docx

住院病历范文4份.docx

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    住院病历范文4份

    第一份住院病历

    一、一般项目

    姓名：李华

    性别：男

    年龄：55岁

    民族：汉

    婚姻状况：已婚

    职业：工人

    籍贯：[具体籍贯]

    现住址：[详细住址]

    入院日期：[具体日期]

    记录日期：[具体日期]

    病史陈述者：患者本人

    可靠程度：可靠

    二、主诉

    反复胸闷、胸痛3年，加重1周。

    三、现病史

    患者于3年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此后上述症状时有发作，发作频率约1-2次/月，未系统诊治。

    1周前，患者因劳累后上述症状加重，发作频率增加至3

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