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医院手写病历模板大病历入院记录
一般项目
姓名：[患者姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[X]岁
婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]
民族：[具体民族]
职业：[具体职业]
籍贯：[具体籍贯]
现住址：[详细住址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人（若不是需说明关系）
可靠程度：可靠
主诉
反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难[X]年，加重[X]天。
现病史
患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性连声咳，咳白色黏痰，量约[X]ml/日，不易咳出，伴有活动后呼吸困难，爬[X]层楼梯或步行[X]米即感气促，休息后可缓解。曾于当地诊所就诊，诊断为“支气管炎”
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