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2025年耳鼻喉科理论知识考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于鼓室的解剖结构，下列描述正确的是

A.上鼓室位于鼓膜紧张部平面以上

B.咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁

C.面神经垂直段走行于鼓室后壁

D.鼓室盖为颞骨鳞部，与颅中窝仅隔骨板

答案：B

解析：咽鼓管鼓室口确实位于鼓室前壁（前壁又称颈动脉壁），其上方为鼓膜张肌半管开口。选项A错误，上鼓室（鼓上隐窝）位于鼓膜松弛部平面以上；选项C错误，面神经垂直段（乳突段）走行于鼓室后壁（乳突壁）内侧；选项D错误，鼓室盖为颞骨岩部前面的薄骨板，与颅中窝相邻。

2.分泌性中耳炎的主要病理改变是

A.鼓室黏膜充血水肿，中性粒细胞浸润

B.鼓室积液为漏出液或渗出液，黏膜腺体增生

C.鼓膜穿孔伴听骨链破坏

D.鼓室硬化斑块形成

答案：B

解析：分泌性中耳炎以鼓室积液（浆液性、黏液性或胶冻状）和听力下降为主要特征，病理表现为鼓室黏膜充血、增厚，杯状细胞及腺体增生，积液性质多为渗出液或漏出液。选项A为急性化脓性中耳炎早期表现；选项C为慢性化脓性中耳炎表现；选项D为鼓室硬化症特征。

3.突发性耳聋的治疗原则不包括

A.尽早使用糖皮质激素

B.高压氧治疗

C.抗病毒药物（无明确病毒感染证据时）

D.改善内耳微循环药物

答案：C

解析：突发性耳聋（突聋）的治疗强调早期综合治疗，主要包括糖皮质激素（如地塞米松）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）、高压氧（发病1周内效果较好）等。目前无明确证据支持无病毒感染证据时使用抗病毒药物，故C错误。

4.变应性鼻炎的典型症状不包括

A.清水样涕

B.阵发性喷嚏

C.嗅觉减退

D.大量脓涕

答案：D

解析：变应性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏（每天数次）、清水样涕、鼻塞为主要症状，部分患者伴嗅觉减退。大量脓涕多见于细菌感染（如急性鼻窦炎）或慢性鼻窦炎，故D错误。

5.慢性鼻窦炎的诊断标准中，必备条件是

A.鼻内镜检查见中鼻道脓性分泌物

B.鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚

C.症状持续≥12周，包括鼻塞、黏脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退中至少2项

D.变应原皮肤试验阳性

答案：C

解析：慢性鼻窦炎（CRS）的诊断需符合症状（持续≥12周，至少2项主要症状）+客观检查（鼻内镜或CT）。其中症状是必备条件，故C正确。A、B为支持诊断的客观依据，D为变应性因素相关，非必备。

6.喉阻塞的Ⅲ度表现为

A.安静时无呼吸困难，活动后出现

B.安静时有轻度呼吸困难，无烦躁

C.明显呼吸困难，喉鸣音重，烦躁不安，脉搏加快

D.极度呼吸困难，意识障碍，脉搏细弱

答案：C

解析：喉阻塞分度：Ⅰ度（仅活动后呼吸困难）；Ⅱ度（安静时轻度呼吸困难，无缺氧表现）；Ⅲ度（明显呼吸困难，喉鸣，烦躁，脉搏快）；Ⅳ度（衰竭状态，意识障碍）。故C正确。

7.关于梅尼埃病的临床表现，错误的是

A.发作性眩晕持续20分钟至12小时

B.波动性、渐进性听力下降（以低频为主）

C.耳鸣多为间歇性，发作期加重

D.耳胀满感仅见于发作期

答案：D

解析：梅尼埃病的耳胀满感可出现于发作期，部分患者在间歇期也可有耳闷胀感，故D错误。其余选项均符合该病特征。

8.鼻咽癌的好发部位是

A.咽隐窝

B.咽鼓管圆枕

C.鼻咽顶壁

D.咽后壁

答案：A

解析：鼻咽癌最常见于鼻咽侧壁的咽隐窝（Rosenmüller窝），此处接近破裂孔，易早期侵犯颅底，故A正确。

9.急性扁桃体炎的主要致病菌是

A.肺炎支原体

B.A组β型溶血性链球菌

C.白色念珠菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

解析：急性扁桃体炎约80%为细菌感染，最常见致病菌为A组β型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等，故B正确。

10.关于外耳道疖的描述，错误的是

A.多为葡萄球菌感染

B.外耳道软骨部皮肤局限性红肿

C.牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重

D.可并发耳后骨膜下脓肿

答案：D

解析：外耳道疖为外耳道软骨部毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，感染局限于软骨部，一般不侵犯骨部，故不会并发耳后骨膜下脓肿（后者多见于急性乳突炎）。D错误。

11.声带小结的典型喉镜表现是

A.声带前中1/3交界处对称性结节状隆起

B.声带单侧菜花样新生物

C.声带弥漫性充血肿胀，表面有分泌物

D.声带后联合区肉芽肿

答案：A

解析：声带小结好发于声带前中1/3交界处（发声时振动最