核磁共振设备操作规范与维护.docxVIP

核磁共振设备操作规范与维护

引言

核磁共振成像（MRI）技术作为现代医学影像领域的重要支柱，以其无辐射、高软组织对比度及多参数成像等显著优势，在临床诊断与科研中发挥着不可替代的作用。其设备的精密性与复杂性不言而喻，这不仅对操作人员的专业素养提出了极高要求，同时也对设备的日常维护保养工作强调了系统性与规范性。规范的操作是保证检查质量、保障患者与设备安全的前提，而科学的维护则是延长设备使用寿命、确保其长期稳定运行的基石。本文旨在结合实践经验，系统阐述核磁共振设备的操作规范与维护要点，为相关从业人员提供一套具有实用价值的参考指南。

一、操作规范

1.1操作前准备与安全核查

操作前的准备工作是确保MRI检查安全、顺利进行的第一道防线，容不得半点疏忽。操作人员需在每日开机前，首先对设备间环境进行检查，确认温度、湿度是否在设备要求的范围内，通常温度应控制在18-22摄氏度，相对湿度维持在40%-60%之间。同时，需检查供电系统是否稳定，稳压电源工作是否正常，以及紧急断电装置是否处于备用状态。

对患者的安全筛查是重中之重。必须严格执行MRI安全准入制度，详细询问患者及陪同人员是否有金属植入物、电子设备、纹身、义齿等。对于不确定的情况，应查阅相关病历资料或咨询临床医生，必要时进行金属探测检查。特别强调，心脏起搏器、除颤器等ferromagnetic植入物为MRI检查的绝对禁忌症，务必反复确认，杜绝意外发生。

1.2患者进入与扫描室管理

患者进入扫描室前，需去除所有金属物品，包括但不限于钥匙、硬币、手机、手表、发卡、项链、耳环、皮带扣等，并更换专用检查服。对于儿童、意识不清或有幽闭恐惧症的患者，应提前做好沟通与安抚工作，必要时由临床医生评估是否需要使用镇静药物，并安排家属陪同（陪同人员同样需进行安全筛查并去除金属物品）。

扫描室内严禁携带任何ferromagnetic物质。操作人员应确保扫描室门常闭，防止无关人员误入。在患者摆位期间，需耐心指导，确保患者舒适且体位正确，以获得最佳图像质量并减少运动伪影。使用合适的固定装置，如头线圈、体线圈、肢体线圈等，并确保线圈连接良好、放置到位。

1.3扫描序列选择与参数设置

根据临床申请目的和患者具体情况，选择合适的扫描序列和参数。这要求操作人员不仅熟悉各种序列（如T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRA、MRCP等）的成像原理与临床应用，还需具备根据患者体型、病变部位等因素优化参数的能力。例如，对于肥胖患者，可能需要适当增加激励次数以保证信噪比；对于急性脑卒中患者，则需优先进行DWI序列扫描。

参数设置应遵循图像质量与扫描时间的平衡原则。在保证诊断需求的前提下，尽量缩短扫描时间，以提高患者舒适度并减少运动伪影。扫描前需再次核对患者信息、检查部位及序列计划，确认无误后方可开始扫描。

1.4扫描过程中的监控与沟通

扫描开始后，操作人员需在操作间密切监控患者状态及设备运行情况。通过对讲系统与患者保持沟通，告知扫描过程中可能出现的噪音及震动，指导患者配合屏气等指令。密切观察患者的表情及肢体动作，一旦发现异常情况（如患者剧烈不适、呼吸困难、设备异响等），应立即停止扫描，必要时紧急停机并采取相应急救措施。

1.5扫描结束与后续处理

扫描结束后，待梯度磁场完全消失、检查床平稳复位后，方可允许患者离开扫描床。询问患者有无不适，并告知取报告时间。及时处理和传输图像数据至PACS系统，确保图像完整、清晰。对扫描图像进行初步质控，评估图像质量是否满足诊断要求，若存在伪影或序列缺失，应分析原因并决定是否需要重新扫描。

二、维护保养

2.1日常维护

日常维护是保证设备长期稳定运行的基础，应由专人负责执行并做好记录。

环境清洁与管理：每日清洁扫描室及操作间地面、设备表面，保持环境整洁无尘。定期检查扫描室空调系统、除湿设备运行是否正常，确保温湿度恒定。防尘网应定期清洗或更换，防止灰尘进入设备内部。

设备外观检查：每日检查设备各部件连接是否松动，电缆有无破损、老化现象，线圈是否完好无损，检查床运动是否平稳顺畅，有无异响。

液氦液位监测：对于超导磁体，需每日监测液氦液位及压力。保持液氦液位在厂家推荐的安全范围内，过低则可能导致失超风险。同时观察氦气挥发情况，若出现异常挥发增加，应及时联系工程师排查原因。

梯度系统与射频系统检查：每日开机后可进行常规的梯度性能测试和射频系统校准，确保其工作正常。注意监听设备运行声音是否正常。

2.2定期保养

定期保养需按照设备厂家推荐的周期和项目进行，通常分为月度、季度、半年度和年度保养，可由医院工程师与厂家工程师配合完成。

月度保养：除日常维护内容外，可进行更详细的线圈功能检查，清洁线圈接口；检查冷却系统（如冷水机）的水位、水质、温度设置，确保其有效为梯度和射频放大器散热；备份设备