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多重耐药菌(MRSA)和非结核分枝杆菌(NTM)相关知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于多重耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的核心特征，以下描述正确的是？

A.对所有β-内酰胺类抗生素敏感

B.携带mecA基因编码青霉素结合蛋白PBP2a

C.仅通过空气传播

D.革兰氏阴性球菌

2.非结核分枝杆菌（NTM）与结核分枝杆菌的主要区别在于？

A.抗酸染色结果不同

B.需氧特性差异

C.细胞壁成分不含分枝菌酸

D.自然环境中广泛存在且多数为条件致病菌

3.MRSA医院获得性感染的主要高危人群不包括？

A.长期入住ICU患者

B.接受机械通气的患者

C.健康社区青年

D.糖尿病合并皮肤溃疡患者

4.NTM肺病最常见的临床表现是？

A.急性高热伴胸痛

B.慢性咳嗽、咳痰，可伴咯血

C.无痛性淋巴结肿大

D.突发性呼吸困难

5.以下哪种检测方法是MRSA实验室确诊的金标准？

A.头孢西丁纸片扩散法

B.血培养阳性

C.涂片革兰染色见阳性球菌

D.乳胶凝集法检测PBP2a

6.关于NTM的培养特性，正确的是？

A.在普通血琼脂培养基上24小时可见菌落

B.需使用罗氏培养基，培养时间通常为2-8周

C.生长温度严格限制在30℃以下

D.菌落形态均为光滑型

7.社区获得性MRSA（CA-MRSA）与医院获得性MRSA（HA-MRSA）的主要区别是？

A.前者不携带PVL毒素基因

B.后者对万古霉素敏感性更高

C.前者感染多见于健康人群皮肤软组织

D.后者仅通过接触传播

8.NTM淋巴结炎好发于哪个年龄段？

A.新生儿

B.1-5岁儿童

C.青春期青少年

D.60岁以上老年人

9.治疗MRSA血流感染的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

10.以下哪种NTM菌种对克拉霉素天然耐药？

A.鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）

B.脓肿分枝杆菌

C.堪萨斯分枝杆菌

D.蟾蜍分枝杆菌

11.MRSA的主要传播途径是？

A.飞沫传播

B.直接或间接接触带菌者皮肤/黏膜

C.粪口传播

D.虫媒传播

12.NTM感染的易患因素不包括？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.长期使用糖皮质激素

C.免疫功能正常的健康人

D.支气管扩张症

13.关于MRSA的定植与感染，正确的描述是？

A.定植者不会发展为感染

B.鼻腔是最常见的定植部位

C.定植检测需采集痰液标本

D.定植患者无需隔离

14.诊断NTM肺病需满足的必要条件是？

A.单次痰培养NTM阳性

B.胸部CT显示结节影

C.排除肺结核及其他肺部疾病

D.血清NTM抗体阳性

15.以下哪种措施对MRSA防控无效？

A.严格手卫生

B.对高危患者进行主动筛查

C.常规使用万古霉素预防感染

D.环境表面消毒

16.NTM的分类依据主要是？

A.对抗结核药物的敏感性

B.生长速度（快生长/慢生长）

C.菌落颜色

D.感染部位

17.MRSA皮肤软组织感染的典型表现是？

A.无痛性皮下脓肿

B.红色丘疹迅速进展为坏死性溃疡

C.水疱样皮疹伴瘙痒

D.对称性关节肿胀

18.治疗脓肿分枝杆菌感染时，关键需关注的耐药机制是？

A.erm基因介导的大环内酯类耐药

B.rpoB基因突变导致利福平耐药

C.拓扑异构酶突变引起喹诺酮类耐药

D.β-内酰胺酶产生

19.关于MRSA的流行病学，错误的是？

A.全球范围内医院内MRSA检出率呈下降趋势

B.CA-MRSA可引起爆发性肺炎

C.动物携带的MRSA可能传播给人类

D.手卫生依从性差是传播的重要因素

20.NTM环境分布的特点是？

A.仅存在于土壤中

B.温泉、自来水管道是常见储存源

C.对氯消毒高度敏感

D.在干燥环境中存活不超过24小时

二、填空题（每空1分，共20空）

1.MRSA的全称是________，其核心耐药机制是获得________基因，编码低亲和力的青霉素结合蛋白________。

2.NTM是指除________和________以外的分枝杆菌，多数为________（条件/专性）致病菌。