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医学课件-急性酒精中毒ppt课件护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性酒精中毒概述

2.急性酒精中毒的诊断

3.急性酒精中毒的治疗原则

4.急性酒精中毒的护理措施

5.急性酒精中毒的预防

6.急性酒精中毒的并发症

7.急性酒精中毒的急救处理

8.急性酒精中毒的护理评估

01

急性酒精中毒概述

酒精中毒的定义及分类

酒精中毒定义

酒精中毒是指人体摄入过量酒精后，导致中枢神经系统功能障碍的一系列症状。通常情况下，成年男性一次性摄入酒精量超过80克，女性超过60克，即可发生中毒。

中毒程度分类

酒精中毒根据中毒程度可分为轻度、中度和重度。轻度中毒通常表现为兴奋、情绪不稳，中度中毒可出现意识模糊、步态不稳，而重度中毒则可能出现昏迷、呼吸抑制，甚至危及生命。

中毒机理分析

酒精中毒的机理主要是酒精对中枢神经系统的抑制作用。酒精通过影响神经递质的释放和神经细胞膜的功能，导致神经传导异常，从而引发中毒症状。研究显示，酒精的毒性作用与饮酒量和饮酒速度密切相关。

酒精中毒的病理生理机制

中枢抑制

酒精主要通过抑制中枢神经系统，特别是大脑皮层和脑干的功能，导致认知障碍、情绪不稳和运动协调障碍。在急性酒精中毒时，这种抑制作用可以迅速加重，甚至引起昏迷。

代谢紊乱

酒精在体内代谢过程中会产生大量乙醛，这是一种有毒物质，能导致肝脏损伤、代谢紊乱和电解质失衡。血液中的乙醛浓度过高时，会对心血管系统造成损害。

神经递质影响

酒精会影响神经递质如谷氨酸和GABA的平衡，谷氨酸的兴奋作用增强和GABA的抑制作用减弱，会导致神经元过度兴奋，从而引发神经系统的各种功能障碍。

酒精中毒的临床表现

轻度中毒

轻度酒精中毒表现为情绪兴奋、言语增多、动作笨拙，血液中酒精浓度通常在50-150mg/dL。此阶段个体仍能保持部分意识，但判断力和自控力下降。

中度中毒

中度中毒时，患者出现意识模糊、步态不稳、言语不清，血液中酒精浓度在150-250mg/dL。可能出现恶心、呕吐等症状，严重者可进入昏迷状态。

重度中毒

重度中毒时，患者进入昏迷，甚至可能发生生命体征不稳定，如呼吸抑制、血压下降，血液中酒精浓度超过250mg/dL。此阶段需紧急医疗干预，否则有生命危险。

02

急性酒精中毒的诊断

病史采集

饮酒史询问

详细询问患者的饮酒习惯，包括饮酒种类、频率、量及时间。了解最后一次饮酒时间、饮酒量及伴随食物情况，有助于判断酒精中毒的程度。

用药情况调查

询问患者近期是否服用过任何药物，特别是可能影响酒精代谢的药物，如镇静剂、抗抑郁药等，这些药物与酒精的相互作用可能导致中毒症状加重。

伴随症状了解

询问患者饮酒后是否出现恶心、呕吐、头痛、视力模糊、意识障碍等症状，这些症状有助于判断患者是否可能已经出现酒精中毒的早期表现。

体格检查

生命体征评估

首先评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。酒精中毒可能导致血压下降、心率加快和呼吸抑制，需密切监测。

神经系统检查

进行神经系统检查，观察患者的意识水平、言语表达、肢体运动和协调能力。酒精中毒可能导致意识模糊、言语不清和步态不稳。

腹部检查

检查腹部是否有压痛、反跳痛等异常，酒精中毒可能引起急性胰腺炎或胃炎，腹部检查有助于发现这些并发症。

辅助检查

血液酒精浓度

检测血液中酒精浓度是诊断酒精中毒的重要指标。正常成人血液酒精浓度在0-0.5mg/dL，超过0.8mg/dL可诊断为轻度中毒，超过2mg/dL为中度中毒，超过4mg/dL为重度中毒。

血常规检查

血常规检查可以帮助评估患者是否有贫血、感染或其他血液系统疾病。酒精中毒可能导致白细胞计数升高，红细胞计数和血红蛋白浓度降低。

肝功能检查

肝功能检查包括ALT、AST、ALP等指标，有助于评估肝脏是否受到酒精的损害。酒精中毒可引起这些酶的活性升高，提示肝细胞损伤。

03

急性酒精中毒的治疗原则

一般治疗

维持生命体征

保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸氧和呼吸支持。维持血压和心率稳定，监测体温，确保患者生命体征在正常范围内。

促进酒精代谢

通过静脉输液补充水分和电解质，加速酒精代谢。通常使用葡萄糖盐水或生理盐水，维持每小时约500-1000ml的输液速度。

预防并发症

密切观察患者是否有呕吐、误吸、感染等并发症的风险，及时采取预防措施。例如，防止患者因呕吐而窒息，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等。

药物治疗

抗焦虑药物

对于轻度至中度焦虑症状的患者，可使用苯二氮䓬类药物，如地西泮，剂量通常为5-10mg，根据症状调整。

促进清醒

对于昏迷或意识不清的患者，可使用纳洛酮等药物促进清醒，剂量一般为0.4-0.8mg静脉注射，必要时可重复给药。

保护肝脏

使用保肝药物如还原型谷胱甘肽，保护肝脏功能，减轻酒精对肝脏的损害，常用剂量为每次1.2g，静脉滴注