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2025年事业单位笔试-北京-北京中医五官科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项不属于中医“五轮学说”中所对应的脏腑关系？

A．肉轮——脾B．血轮——心C．气轮——肺D．水轮——肾

【参考答案】C

【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别对应五脏：肉轮（胞睑）属脾，血轮（两眦）属心，气轮（白睛）属肺，风轮（黑睛）属肝，水轮（瞳神）属肾。选项C中“气轮——肺”正确，但“气轮”通常称为“气轮”或“白睛”，而“气轮”并非传统命名中的标准术语，此处考查命名对应准确性，故C为干扰项，答案为C。

2、治疗风热犯肺型慢性咽炎，首选方剂是？

A．银翘散B．桑菊饮C．清燥救肺汤D．百合固金汤

【参考答案】A

【解析】风热犯肺型咽炎表现为咽痛、干痒、咳嗽、发热、脉浮数，治宜疏风清热、宣肺利咽。银翘散为辛凉解表代表方，主用于风热外袭之证，对咽喉症状尤为适宜。桑菊饮偏于止咳，清燥救肺汤主治燥热伤肺，百合固金汤用于肺肾阴虚，故首选银翘散，答案为A。

3、下列哪项是喉癌最常见的病理类型？

A．腺癌B．鳞状细胞癌C．未分化癌D．基底细胞癌

【参考答案】B

【解析】喉癌以鳞状细胞癌最为常见，占90%以上，好发于声带，与长期吸烟、饮酒密切相关。腺癌多见于唾液腺来源肿瘤，未分化癌较少见且恶性度高，基底细胞癌多见于皮肤。因此，喉癌最常见的病理类型为鳞癌，答案为B。

4、中医认为“目为肝之窍”，其理论依据是？

A．肝主疏泄，调畅气机B．肝藏血，开窍于目C．肝经上连目系D．肝阳上亢可见目赤

【参考答案】B

【解析】中医理论认为“肝藏血，目得血而能视”，肝血充足则目视精明，肝血不足则视物模糊。同时《内经》明确指出“肝开窍于目”，且肝经“连目系”，但最根本的理论依据是“肝藏血，开窍于目”，故答案为B。

5、耳鸣渐发，声小如蝉，按之减轻，伴腰膝酸软，多属？

A．肝火上扰B．痰火郁结C．肾精亏虚D．风热侵袭

【参考答案】C

【解析】耳鸣分虚实，虚证耳鸣多渐起，声如蝉鸣，按之可减，常伴肾虚症状如腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。肾开窍于耳，肾精不足则耳失所养，发为耳鸣。肝火、痰火、风热所致耳鸣多突发、声大，拒按，属实证，故答案为C。

6、治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）肺气虚寒证，首选方剂是？

A．玉屏风散合苍耳子散B．补中益气汤C．金匮肾气丸D．辛夷散

【参考答案】A

【解析】鼻鼽肺气虚寒证表现为鼻痒、喷嚏、清涕、畏风、易感冒，治宜益气固表、温肺通窍。玉屏风散补肺固表，苍耳子散通鼻窍，二者合用为治疗肺气虚弱型过敏性鼻炎的常用方。补中益气汤用于中气下陷，金匮肾气丸温补肾阳，辛夷散偏散风寒，故答案为A。

7、下列哪项不是梅核气的主要临床特征？

A．咽部异物感B．吞之不下，吐之不出C．与情绪波动相关D．吞咽困难进行性加重

【参考答案】D

【解析】梅核气属中医郁证范畴，多因肝气郁结、痰气互结于咽所致，表现为咽中如有物阻，吞之不下、吐之不出，症状常随情绪变化而波动，但无吞咽困难。进行性吞咽困难多见于食管肿瘤等器质性疾病，故D不属于梅核气特征，答案为D。

8、中医治疗耳胀耳闭（分泌性中耳炎）脾虚湿困证，治法应为？

A．疏风清热，宣肺通窍B．健脾利湿，化痰通窍C．清肝泻火，解毒排脓D．补肾纳气，开窍聪耳

【参考答案】B

【解析】耳胀耳闭脾虚湿困证见耳闷、听力下降、耳内积液、头重、便溏、舌淡胖有齿痕。脾失健运，湿浊困阻，上犯耳窍所致。治当健脾利湿、化痰通窍，常用六君子汤加减。A用于风热外袭，C用于肝胆火盛，D用于肾虚耳聋，故答案为B。

9、下列哪项检查是诊断感音神经性耳聋的金标准？

A．纯音听阈测试B．声导抗测试C．耳声发射D．听觉脑干反应（ABR）

【参考答案】A

【解析】纯音听阈测试可准确测定气导与骨导听力水平，是判断听力损失类型和程度的基础检查。结合其他检查可区分传导性与感音神经性耳聋。声导抗评估中耳功能，耳声发射反映耳蜗外毛细胞功能，ABR评估听觉通路，但纯音听阈仍是临床诊断听力损失的金标准，故答案为A。

10、治疗鼻衄（鼻出血）胃热炽盛证，首选方剂是？

A．玉女煎B．龙胆泻肝汤C．桑菊饮D．清胃散

【参考答案】D

【解析】胃热炽盛所致鼻衄表现为鼻血鲜红、量多、口臭、便秘、舌红苔黄。胃经上循于鼻，胃火上炎，迫血妄行。清胃散清胃凉血，为主治方。玉女煎清胃热兼滋肾阴，适用于阴虚火旺；龙胆泻肝汤用于肝胆火旺；桑菊饮疏风清热，不适用于胃热证，故答案为D。

11、下列哪项不属于中医“五官”范畴？

A．目B．舌C．耳D．鼻

【参考答案】B

【解析】中医“五官”指目、舌、口、鼻、耳，但“五官”常特指与五脏相配的五个官窍：目（肝）、舌（心）、口（脾）、鼻（肺）、耳（肾）。但严格意义