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在2025年负责的濮阳市第五人民医院（传染病医院）传染病防治标准化建设手术项目中，我作为项目负责人，重点围绕手术室的无菌环境改造、医疗废物处理流程优化以及医护人员防护装备升级三个核心环节展开工作。该项目位于濮阳市华龙区京开大道中段，总投资额达0万元，涉及手术室面积扩建至320平方米，新增负压手术间2间，并配备了智能消毒系统。从3月15日项目启动至今，已完成整体工程进度的65%，预计将在今年8月底前全面竣工并通过省级验收。
在实际操作中，我们发现手术室无菌环境改造是整个项目的难点。原手术室建于2010年，墙体存在多处渗漏，层流净化系统已无法满足现行《医院洁净手术部建筑技术规范》GB503332013的要求。我们采用了三区两通道的重新设计方案，将手术室划分为洁净区、缓冲区和污染区，医护人员与患者通道完全分离。具体实施中，我们更换了全部12套高效过滤器，新增了2台每小时换气次数达25次的空气净化机组，并在每间手术室安装了实时监测系统，数据显示改造后空气中浮游菌浓度从原来的180CFU/m3降至35CFU/m3，远低于国家标准的150CFU/m3。
对于医疗废物处理流程，我们建立了分类暂存转运处置的全链条管理体系。在每间手术室内设置三色分类垃圾桶（红色为感染性废物、黄色为病理性废物、黑色为生活垃圾），并配备了智能称重系统。通过RFID技术，每袋医疗废物从产生到最终处置实现全程追溯。系统运行三个月来，医疗废物分类准确率从原来的78%提升至98.6%，转运效率提高了40%，有效避免了交叉感染风险。
在医护人员防护装备升级方面，我们为手术室配备了三级防护装备。一级防护包括N95口罩、防护服和护目镜；二级防护增加了正压头套和防水靴套；三级防护则配备了全封闭式正压防护服。同时，我们制定了详细的穿脱流程：进入污染区前，医护人员需在更衣室完成洗手→戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套的7步流程，每步都有专人监督。通过这套系统，医护人员职业暴露事件从去年同期的6起降至0起，防护效果显著。
总的来看，下一阶段的重点是完成剩余35%的工程量，特别是智能化设备的安装调试和人员培训。具体计划如下：7月15日前完成所有设备安装，7月1625日进行系统联调，7月2631日组织全员培训，8月110日进行试运行验收。验收标准包括：手术室洁净度达到GB503332013标准，医疗废物处理系统追溯率100%，医护人员防护装备使用合格率不低于95%。
项目验收后，我们将建立长效维护机制，每月进行一次全面检查，每季度更换一次高效过滤器，确保系统持续稳定运行。如有任何技术问题，可随时联系项目负责人张工（电话：0393888）。
濮阳市第五人民医院（传染病医院）
2025年6月15日
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