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入院病历肿瘤科肺癌范文.docx

入院病历肿瘤科肺癌范文.docx

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    入院病历肿瘤科肺癌范文

    一、一般项目

    姓名：[患者姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[X]岁

    民族：[具体民族]

    婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]

    职业：[具体职业]

    出生地：[具体出生地]

    现住址：[详细地址]

    入院日期：[具体年月日]

    记录日期：[具体年月日]

    病史陈述者：患者本人（可靠）

    二、主诉

    反复咳嗽、咳痰伴咯血[X]月，加重[X]周。

    三、现病史

    患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，咳少量白色黏痰，无发热、胸痛、气促等不适，未予重视及诊治。此后咳嗽症状持续存在，且逐渐加重，咳痰量增多，偶有痰中带血，为鲜红色血丝，于当地诊所就诊，诊断为“上呼吸道感染”

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