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2025年事业单位笔试-广西-广西医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在血涂片中观察到靶形红细胞，最常见于下列哪种疾病？

A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．地中海贫血

【参考答案】D

【解析】靶形红细胞（Codocyte）中心染色较深，周围有苍白带，形似靶心，常见于地中海贫血，因血红蛋白合成异常导致红细胞膜结构改变。缺铁性贫血可见于小细胞低色素性红细胞，但靶形红细胞非典型；巨幼细胞性贫血以大卵圆形红细胞为主；再生障碍性贫血红细胞形态多正常。因此，靶形红细胞是地中海贫血的典型表现之一。

2、下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最晚？

A．肌酸激酶（CK）B．CK-MBC．乳酸脱氢酶（LDH）D．肌钙蛋白I

【参考答案】C

【解析】心肌损伤标志物中，肌钙蛋白I于3～6小时升高，持续5～10天；CK-MB于3～8小时上升，24小时达峰；LDH于8～12小时开始升高，48～72小时达峰，持续7～14天，是出现最晚、持续时间最长的酶。因此，LDH为心肌梗死后最晚升高的标志物。

3、尿液中出现蜡样管型最常见于：

A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾衰竭D．肾病综合征

【参考答案】C

【解析】蜡样管型由颗粒管型进一步变性或长期滞留于肾小管内形成，提示严重肾小管损伤，常见于慢性肾衰竭晚期。急性肾炎多见红细胞管型；肾盂肾炎可见白细胞管型；肾病综合征以脂质管型和透明管型为主。蜡样管型是肾功能严重受损的标志。

4、下列哪种物质是血浆中主要的抗凝物质？

A．纤维蛋白原B．凝血酶原C．抗凝血酶ⅢD．血小板因子Ⅳ

【参考答案】C

【解析】抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）是血浆中最重要的生理性抗凝物质，可抑制凝血酶及Ⅹa、Ⅸa等多种丝氨酸蛋白酶，占血浆抗凝活性的75%以上。肝素通过增强AT-Ⅲ活性发挥抗凝作用。纤维蛋白原和凝血酶原是凝血因子；血小板因子Ⅳ则具有中和肝素的作用，促进凝血。

5、正常成人网织红细胞的参考范围是：

A．0.1%～0.5%B．0.5%～1.5%C．1.5%～3.0%D．3.0%～5.0%

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未完全成熟的红细胞，反映骨髓造血功能。成人外周血中正常值为0.5%～1.5%。若升高提示溶血性贫血或失血后骨髓代偿性增生；降低见于再生障碍性贫血或骨髓造血功能低下。该指标对贫血类型的鉴别有重要临床意义。

6、下列哪种激素由肾上腺皮质束状带分泌？

A．醛固酮B．皮质醇C．性激素D．肾上腺素

【参考答案】B

【解析】肾上腺皮质分为球状带、束状带和网状带。球状带分泌盐皮质激素（如醛固酮）；束状带分泌糖皮质激素（如皮质醇）；网状带分泌性激素；肾上腺素由肾上腺髓质分泌。皮质醇参与糖、脂肪、蛋白质代谢，并有抗炎和免疫抑制作用。

7、肺炎链球菌的主要致病物质是：

A．外毒素B．内毒素C．荚膜D．溶血素

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌的荚膜具有抗吞噬作用，是其主要致病因子。荚膜多糖可抑制补体激活，逃避宿主免疫清除。虽可产生溶血素（如肺炎链球菌溶素O），但致病核心为荚膜。该菌无典型外毒素，亦不产生内毒素（属革兰阳性菌）。

8、下列哪种情况可导致血清总蛋白降低？

A．脱水B．多发性骨髓瘤C．肝硬化D．慢性炎症

【参考答案】C

【解析】血清总蛋白由白蛋白和球蛋白组成。肝硬化时，肝细胞合成蛋白能力下降，尤其白蛋白减少显著，导致总蛋白降低。脱水时血液浓缩，总蛋白升高；多发性骨髓瘤和慢性炎症时球蛋白增多，总蛋白常升高。因此，肝病是低蛋白血症的常见原因。

9、ABO血型系统的分型依据是：

A．红细胞膜上的凝集原B．血清中的凝集素C．白细胞抗原D．血小板抗原

【参考答案】A

【解析】ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原分为A型、B型、AB型和O型。A型有A抗原，血清含抗B抗体；B型有B抗原，含抗A抗体；AB型有A、B抗原，无抗体；O型无A、B抗原，有抗A和抗B抗体。分型关键在于红细胞表面抗原类型。

10、下列哪项检查是诊断糖尿病的金标准？

A．空腹血糖B．随机血糖C．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D．糖化血红蛋白

【参考答案】C

【解析】OGTT能准确反映机体对葡萄糖的代谢能力，是诊断糖尿病尤其是早期糖尿病的金标准。空腹血糖和随机血糖常用于筛查；糖化血红蛋白反映2～3个月平均血糖水平，用于监测长期控制情况。OGTT中，2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

11、血清中ALT活性明显升高，最常见于：

A．肝细胞损伤B．心肌梗死C．骨骼肌损伤D．胰腺炎

【参考答案】A

【解析】丙氨酸氨基转移酶（ALT