2025年副高卫生职称-临床医学类-烧伤外科学(副高)[代码：016]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-烧伤外科学(副高)[代码：016]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于烧伤深度评估的描述，哪项最符合Ⅲ度烧伤的特点？

A．创面红肿，有水疱形成，疼痛明显；B．创面苍白或焦黄，无水疱，痛觉消失；C．创面呈红白相间，痛觉敏感；D．创面干燥，仅表皮损伤，无水疱；

【参考答案】B

【解析】Ⅲ度烧伤累及皮肤全层甚至皮下组织，表现为创面苍白、焦黄或炭化，无水疱，痛觉消失，因神经末梢被破坏。A为浅Ⅱ度，C为深Ⅱ度，D为Ⅰ度烧伤表现。准确判断烧伤深度对治疗方案选择至关重要。

2、烧伤后早期休克的主要机制是？

A．心功能不全；B．感染性休克；C．低血容量性休克；D．神经源性休克；

【参考答案】C

【解析】烧伤后体液大量渗出导致有效循环血量减少，引发低血容量性休克，是烧伤早期（48小时内）主要死因。及时补液是防治关键。心功能不全和神经源性休克非主要原因，感染性休克多发生于后期。

3、成人烧伤患者首个24小时补液量的计算公式中，每1%烧伤面积每公斤体重应补充的晶体液量是？

A．1.0mL；B．1.5mL；C．2.0mL；D．0.5mL；

【参考答案】A

【解析】国内常用补液公式为：首个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5mL，其中晶体液与胶体液比例为1:1，即晶体液占0.75mL，但实际临床常按每1%面积每公斤补1mL晶体液调整。本题考察标准配比理解。

4、烧伤创面出现绿色脓性分泌物，最可能的致病菌是？

A．金黄色葡萄球菌；B．大肠杆菌；C．铜绿假单胞菌；D．溶血性链球菌；

【参考答案】C

【解析】铜绿假单胞菌感染典型表现为创面有绿色脓性分泌物，气味特殊，易导致败血症。此菌耐药性强，常见于烧伤后期感染。金葡菌多引起化脓性感染，大肠杆菌多见于肠道来源感染。

5、关于吸入性损伤的诊断，最具特征性的临床表现是？

A．咳嗽、咳痰；B．声音嘶哑、呼吸困难；C．发热、白细胞升高；D．胸痛、咯血；

【参考答案】B

【解析】吸入性损伤常因热力或烟雾吸入导致气道烧伤，声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣是典型表现，提示上气道水肿，需警惕窒息风险。早期行气管插管或切开至关重要。其他选项缺乏特异性。

6、烧伤患者肠内营养支持的最佳时机是？

A．伤后72小时；B．休克期过后；C．伤后尽早开始（24小时内）；D．感染控制后；

【参考答案】C

【解析】烧伤后代谢亢进，尽早（伤后24小时内）启动肠内营养可维护肠黏膜屏障，防止细菌易位，降低感染风险。即使处于休克期，只要血流动力学稳定，即可开始低剂量喂养。

7、下列哪种情况提示烧伤患者可能存在急性肾损伤？

A．尿量＞30mL/h；B．血肌酐进行性升高；C．轻度蛋白尿；D．尿比重下降；

【参考答案】B

【解析】血肌酐进行性升高是急性肾损伤的重要指标，烧伤后因低灌注、溶血、肌红蛋白尿等因素易致肾损。尿量0.5mL/(kg·h)持续2小时以上也具诊断意义。尿比重下降和蛋白尿为辅助表现。

8、深Ⅱ度烧伤创面的典型病理特征是？

A．仅表皮层坏死；B．真皮深层受损，附件残留；C．全层皮肤坏死；D．皮下脂肪液化；

【参考答案】B

【解析】深Ⅱ度烧伤达真皮深层，皮肤附件部分残留，创面呈红白相间，痛觉迟钝，可自行愈合但易留瘢痕。Ⅲ度烧伤为全层皮肤坏死，浅Ⅱ度仅伤及真皮浅层。

9、烧伤后最常见的早期并发症是？

A．急性呼吸衰竭；B．低血容量性休克；C．急性肾衰竭；D．应激性溃疡；

【参考答案】B

【解析】烧伤后毛细血管通透性增加，大量体液外渗，导致低血容量性休克，多发生于伤后48小时内。及时补液是防治核心。其他并发症多发生于后期或继发于休克未纠正。

10、大面积烧伤患者早期切痂的主要目的是？

A．减轻疼痛；B．减少感染源和毒素吸收；C．改善外观；D．降低代谢率；

【参考答案】B

【解析】早期切痂可清除坏死组织，减少细菌滋生和毒素释放，降低脓毒症风险，同时利于创面覆盖。是改善预后的重要措施。疼痛缓解和代谢下降为间接获益，非主要目的。

11、烧伤患者使用异体皮覆盖创面的主要作用是？

A．永久性修复；B．促进上皮再生；C．暂时性保护创面；D．减少瘢痕形成；

【参考答案】C

【解析】异体皮来源于他人或尸体，具有生物学活性，可暂时封闭创面，减少感染和水分丢失，为自体皮移植创造条件。因存在排斥反应，不能长期存活，非永久修复手段。

12、烧伤后高代谢状态的主要表现不包括？

A．心率增快；B．基础代谢率升高；C．体重增加；D．蛋白质分解增加；

【参考答案】C

【解析】烧伤后高代谢表现为心率加快、体温升高、耗氧量增加、蛋白质分解增强，导致负氮平衡和体重下降。营养支持需充分以对抗消耗。体重增加与高代谢相悖。

13、下列哪项是烧伤创面脓毒症的诊断依据之一？