2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床免疫技术(正高)[代码：059]历年参考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床免疫技术(正高)[代码：059]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种方法最适用于检测血清中IgE浓度？

A．免疫比浊法；B．放射免疫分析法；C．酶联免疫吸附试验（ELISA）；D．免疫固定电泳

【参考答案】C

【解析】IgE在血清中浓度极低，需高灵敏度检测方法。ELISA具有高特异性和灵敏度，广泛用于IgE定量检测；免疫比浊法灵敏度不足；放射免疫分析虽敏感但存在放射性污染；免疫固定电泳用于免疫球蛋白分型，不适用于定量。

2、在流式细胞术中，用于区分活细胞与死细胞的常用染料是？

A．FITC；B．PI（碘化丙啶）；C．PE；D．APC

【参考答案】B

【解析】PI不能穿透完整细胞膜，仅进入膜受损的死细胞并结合DNA发光，从而区分死细胞；FITC、PE、APC为荧光标记抗体，用于抗原检测，不区分细胞活性。

3、抗核抗体（ANA）最典型的荧光模型是周边型，提示可能针对的抗原是？

A．dsDNA；B．组蛋白；C．核膜蛋白（如gp210）；D．核糖核蛋白

【参考答案】C

【解析】周边型荧光提示抗体靶向核膜成分，常见于原发性胆汁性胆管炎，抗原为核孔复合物如gp210；dsDNA呈均质型或颗粒型；组蛋白多见于药物性狼疮；核糖核蛋白为斑点型。

4、下列哪种细胞因子主要由Th1细胞分泌并促进细胞免疫应答？

A．IL-4；B．IL-5；C．IFN-γ；D．IL-10

【参考答案】C

【解析】IFN-γ激活巨噬细胞，促进MHC表达，增强细胞毒性T细胞功能，主导Th1型免疫；IL-4、IL-5为Th2细胞因子，调节体液免疫；IL-10为免疫抑制性细胞因子。

5、在补体经典途径激活中，首先结合抗原-抗体复合物的成分是？

A．C1q；B．C3；C．C5；D．C9

【参考答案】A

【解析】C1q识别结合IgM或IgG的Fc段，启动经典途径；C3为共同通路核心分子；C5和C9参与膜攻击复合物形成，位于激活下游。

6、检测抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）最常用的方法是？

A．免疫印迹法；B．间接免疫荧光法；C．ELISA；D．放射免疫法

【参考答案】B

【解析】间接免疫荧光法可区分c-ANCA（胞浆型）和p-ANCA（核周型），是初筛首选；ELISA用于特异性抗原检测（如PR3、MPO）；免疫印迹用于确认；放射免疫法少用。

7、下列哪种免疫球蛋白可通过胎盘？

A．IgA；B．IgG；C．IgM；D．IgE

【参考答案】B

【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，依赖FcRn受体介导转运，为新生儿提供被动免疫；IgA主要存在于黏膜；IgM、IgE分子量大，不能通过胎盘。

8、免疫固定电泳主要用于鉴别？

A．IgG亚类；B．单克隆免疫球蛋白；C．补体活性；D．细胞因子水平

【参考答案】B

【解析】免疫固定电泳可分辨M蛋白的类别与轻链类型，用于多发性骨髓瘤、Waldenstr?m巨球蛋白血症等诊断；IgG亚类需特异性抗体检测；补体与细胞因子不适用此法。

9、CD4+T细胞识别抗原时受哪类MHC分子限制？

A．MHCI类；B．MHCII类；C．MHCIII类；D．非经典MHC分子

【参考答案】B

【解析】CD4+T细胞通过TCR识别抗原肽-MHCII类复合物，主要分布于APC表面；MHCI类提呈给CD8+T细胞；MHCIII类为补体成分，不参与抗原提呈。

10、下列哪种自身抗体与系统性红斑狼疮（SLE）最具有特异性？

A．抗核抗体（ANA）；B．抗dsDNA抗体；C．抗SSA抗体；D．抗Sm抗体

【参考答案】D

【解析】抗Sm抗体特异性高达99%，但敏感性低（约30%），为SLE标记性抗体；抗dsDNA特异性也高且与病情活动相关；ANA敏感性高但特异性低；抗SSA见于干燥综合征。

11、在ELISA双抗体夹心法中，固相载体上包被的是？

A．酶标抗体；B．待测抗原；C．已知抗体；D．第二抗体

【参考答案】C

【解析】双抗体夹心法将已知抗体包被板孔，捕获样本中抗原，再加酶标抗体显色；适用于大分子抗原检测；若包被抗原，则用于检测抗体，属间接法。

12、下列哪种细胞表达FcεRI并参与I型超敏反应？

A．T细胞；B．B细胞；C．肥大细胞；D．中性粒细胞

【参考答案】C

【解析】肥大细胞表面高表达FcεRI，与IgE结合后，再次接触变应原引发脱颗粒，释放组胺等介质，导致过敏反应；其他细胞不表达或低表达该受体。

13、免疫耐受最容易在哪个时期建立？

A．胚胎期；B．婴幼儿期；C．成年期；D．老年期

【参考答案】A

【解析】胚胎期免疫系统未成熟，接触抗原易诱导T/B细胞克隆删除或调节性细胞生成，形成中枢耐受；出生后耐受较难建立，需特定条件。

14、下