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普外科腹腔镜胆囊切除

术围手术期

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目录

术前评估与准备手术操作流程术后即刻管理

010203

住院期间管理并发症防治出院及随访

040506

01术前评估与准备

手术适应症确认

胆囊结石伴反复发作性胆囊息肉直径超过安全慢性胆囊炎合并功能障

胆囊结石并发症高风险

胆绞痛范围碍

患者需存在明确胆囊结石病对于胆囊息肉直径超过一定胆囊壁增厚、胆囊收缩功能如结石嵌顿于胆囊颈部、合

史，且反复出现右上腹疼痛、标准或存在恶变风险的患者，显著下降，且排除其他病因并胆源性胰腺炎或胆囊穿孔

恶心呕吐等症状，经保守治需通过影像学评估后确认手导致的慢性炎症，需结合临风险较高的患者，需优先考

疗无效或短期内频繁复发。术指征。床症状和影像学结果综合判虑手术干预。

断。

禁忌症排查要点

严重心肺功能不全凝血功能障碍

患者若存在未控制的严重心肺疾病，术前需完善凝血功能检查，排除血小

如急性心肌梗死、重度肺动脉高压等，板减少症、血友病等凝血异常疾病，

需评估麻醉及手术耐受性，必要时暂避免术中术后出血风险。

缓手术。

腹腔内广泛粘连妊娠期特殊考量

既往有复杂腹部手术史或腹腔感染史妊娠期患者需权衡手术紧迫性与胎儿

的患者，需通过影像学评估腹腔粘连安全性，非紧急情况下建议延期至分

程度，避免腹腔镜操作困难或中转开娩后实施手术。

腹。

术前检查项目清单

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