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基础护士操作失误应急处理题库及答案解析

单项选择题（每题2分，共10题）

1.静脉输液时出现空气栓塞，应立即让患者采取什么体位？

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半坐卧位

2.为患者进行肌内注射时，针梗折断，正确的处理是？

A.立即用镊子取出

B.让患者保持原位，通知医生

C.用止血钳夹出

D.无需处理

3.导尿过程中，若尿管误入阴道，应？

A.拔出尿管，重新消毒后插入

B.拔出尿管，更换尿管后重新插入

C.继续操作

D.用碘伏消毒后继续插入

4.氧气筒内氧气用尽的标志是压力降至？

A.0.5MPa

B.1MPa

C.1.5MPa

D.2MPa

5.鼻饲过程中患者出现呛咳，应首先？

A.停止鼻饲

B.调整体位

C.给予吸氧

D.轻拍背部

6.皮下注射时，进针角度一般为？

A.5°-10°

B.15°-30°

C.30°-40°

D.45°-60°

7.测量血压时，若袖带过紧，测量值会？

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

8.患者在灌肠过程中出现面色苍白、脉速、出冷汗，应？

A.减慢灌肠速度

B.加快灌肠速度

C.停止灌肠

D.调整灌肠液温度

9.无菌技术操作时，无菌持物钳的使用错误的是？

A.可夹取无菌物品

B.到远处取物时应连同容器一起搬移

C.可夹取油纱布

D.不可触碰非无菌物品

10.静脉注射时，患者局部疼痛、肿胀，抽无回血，可能的原因是？

A.针头刺入过深，穿透对侧血管壁

B.针头斜面未完全刺入血管

C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于基础护士操作失误的有？

A.输液速度调节不当

B.无菌操作不规范

C.测量生命体征不准确

D.给药剂量错误

2.发生青霉素过敏性休克时，正确的急救措施有？

A.立即停药，平卧、保暖

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.遵医嘱给予抗组胺类药物

3.静脉输血过程中出现溶血反应，可能的原因有？

A.血型不合

B.血液保存不当

C.输入变质血液

D.输血速度过快

4.洗胃过程中，可能出现的并发症有？

A.窒息

B.胃穿孔

C.水电解质紊乱

D.吸入性肺炎

5.为患者进行口腔护理时，需要注意的事项有？

A.动作轻柔，避免损伤黏膜

B.昏迷患者禁忌漱口

C.观察口腔黏膜情况

D.传染病患者用物需按消毒隔离原则处理

6.皮下注射胰岛素时，正确的做法有？

A.选择合适的注射部位

B.注射前充分混匀胰岛素

C.进针角度为30°-40°

D.注射后按压片刻

7.导尿操作中，预防感染的措施有？

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持尿道口清洁

C.定期更换集尿袋

D.鼓励患者多饮水

8.测量体温时，可能导致测量结果不准确的因素有？

A.体温计未甩至35℃以下

B.测量时间不足

C.测量部位有汗液

D.患者刚进行剧烈运动

9.雾化吸入操作时，需要注意的事项有？

A.水槽内水温不宜超过50℃

B.雾化罐内药液应浸没透声膜

C.指导患者正确呼吸

D.连续使用雾化器时，中间需间隔30分钟

10.胸外心脏按压的有效指标包括？

A.能触及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转红

C.散大的瞳孔缩小

D.出现自主呼吸

判断题（每题2分，共10题）

1.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

2.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较近的部位。（）

3.进行静脉穿刺时，止血带应扎在穿刺点上方6-8cm处。（）

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）

5.测量血压时，血压计袖带的宽窄对测量结果无影响。（）

6.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

7.氧气筒应远离明火和热源，距火炉至少1m，距暖气至少5m。（）

8.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）

9.皮下注射时，进针深度为针梗的1/2-2/3。（）

10.心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的应急处理措施。

立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇；遵医嘱给予强心、利尿等药物；必要时进行四肢轮流结扎。

2.简述无菌技术操作原则。

环境清洁宽敞；工作人员着装符合要求；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌包外需注明名称、灭菌日期等；取用无菌物品必须使用无菌持物钳；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上。

3.简述患者发生跌倒后的处理流程。

立即扶起患者，判断意识、受伤情况；通知医生；若有外伤，进行初步处理；评估病情，必要时送检查、治疗；上报不良事件；做好护理记录。

4.简述口腔护理的目的。

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲；观察