流产病历书写范文.docx

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流产病历书写范文

一般信息

患者姓名:[姓名]

性别:女

年龄:[X]岁

婚姻状况:[已婚/未婚]

职业:[职业]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

入院日期:[具体年月日]

记录日期:[具体年月日]

病史陈述者:患者本人

可靠程度:可靠

主诉

停经[X]周,阴道流血伴下腹痛[X]天。

现病史

患者平素月经规律,周期[X]天,经期[X]天,经量中等,无痛经。末次月经日期为[具体年月日],停经后约[X]周出现恶心、呕吐等早孕反应,程度较轻,未进行特殊处理。[X]天前无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,无血块,同时伴有下腹部隐痛,呈阵发性,无放射痛,未予重视。此后阴道流血量逐渐增多,似月经量,

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