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糜烂性胃炎住院病历范文.docx

糜烂性胃炎住院病历范文.docx

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    糜烂性胃炎住院病历范文

    一般资料

    患者姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    职业：[职业]

    婚姻状况：[婚姻状况]

    民族：[民族]

    籍贯：[籍贯]

    入院日期：[具体日期]

    记录日期：[具体日期]

    病史陈述者：患者本人

    可靠程度：可靠

    主诉

    反复上腹部疼痛伴恶心、呕吐[X]年，加重[X]天。

    现病史

    患者于[X]年前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，疼痛无明显规律性，与进食、体位等因素无关，偶伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无咖啡样物质，无反酸、嗳气、烧心等症状。曾在当地诊所就诊，诊断为“胃炎”，给予“奥美拉唑、阿莫西林”等药物治疗（具体剂量

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