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康复科工作制度完整版（必威体育精装版）

第一部分总则

第一条制度目的与依据

1.1为规范康复科医疗服务行为，保障患者安全与医疗质量，提升康复服务专业化水平，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《康复医疗中心基本标准（2024年版）》《康复医疗质量控制指南》（T/CNSS022-2024）及《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024）等法律法规与行业标准，结合科室实际制定本制度。

1.2本制度适用于康复科全体医务人员（含医师、治疗师、护士、技术人员）、行政管理人员、实习进修人员及进入科室的患者、陪护人员，涵盖诊疗服务、设备管理、院感防控、教学科研等所有工作环节。

第二条科室定位与服务宗旨

2.1科室定位：以功能障碍康复为核心，为神经系统疾病（脑卒中、脑外伤等）、运动系统疾病（骨折术后、关节炎等）、心肺功能障碍等患者提供预防、评估、治疗、康复指导一体化服务的临床科室，兼具医疗、教学、科研功能。

2.2服务宗旨：遵循“功能优先、个体化干预、团队协作”原则，以患者功能恢复为目标，提供安全、有效、优质的康复医疗服务，促进患者回归家庭与社会。

第三条核心管理原则

3.1依法执业原则：所有诊疗活动严格遵守医疗卫生法律法规，从业人员持有效资质上岗，严禁超出执业范围开展服务。

3.2质量优先原则：建立全流程质量控制体系，将质量安全融入诊疗各环节，定期开展质量评估与持续改进。

3.3院感零容忍原则：落实“预防为主、防治结合”方针，严格执行消毒隔离规范，降低交叉感染风险。

3.4患者中心原则：尊重患者知情权、隐私权与选择权，提供个性化康复方案，保障患者参与诊疗决策的权利。

第二部分组织管理与岗位职责

第四条科室组织架构

4.1科室实行科主任负责制，设立三级管理体系：

（1）决策层：科主任1名，全面负责科室行政、医疗、教学、科研管理；副主任2名，分别协助管理医疗质量与康复治疗、护理与院感防控工作。

（2）执行层：设医疗组、治疗组、护理组、行政组4个专业单元，各组设组长1名，负责日常工作落实。

（3）监督层：科室质量管理小组与院感管理小组，承担质量监控与院感防控监督职责。

4.2专业亚组设置：根据业务需求设立神经康复组、骨科康复组、心肺康复组、言语吞咽康复组、心理康复组等亚专业组，每组配备不少于2名专科医师及3名专科治疗师。

第五条核心岗位职责

5.1科主任职责

（1）制定科室发展规划、年度工作计划及管理制度，组织落实并定期评估；

（2）主持科室质量管理与安全工作，每月召开质量分析会，解决医疗安全隐患；

（3）审批大型设备采购、重大手术及特殊治疗方案，监管医疗费用合理控制；

（4）组织开展新技术、新项目，推动科研教学工作，培养专业人才；

（5）协调与医院其他科室及外部机构的合作，保障诊疗流程顺畅。

5.2医疗组组长职责

（1）统筹医疗组日常诊疗工作，制定专科诊疗规范与流程；

（2）组织疑难病例讨论与会诊，每周至少开展1次专科病例分析；

（3）监管病历书写质量，每月抽查住院病历不少于30份、门诊病历不少于50份；

（4）指导下级医师开展康复评估与方案制定，参与高风险患者诊疗管理；

（5）配合科主任开展质量控制与持续改进工作，上报医疗质量问题。

5.3康复治疗组组长职责

（1）制定治疗技术操作规范，确保物理治疗、作业治疗、言语治疗等技术标准化实施；

（2）统筹治疗师排班与工作分配，监管治疗设备使用与维护；

（3）组织治疗效果评估，每月分析治疗有效率、患者满意度等指标；

（4）开展治疗师专业培训，考核治疗技术操作规范性；

（5）参与患者康复方案制定与调整，加强与医疗组、护理组协作。

5.4护士长职责

（1）负责护理质量管理，制定护理工作流程与考核标准；

（2）组织护理人员开展基础护理与专科护理，落实康复护理指导；

（3）统筹院感防控日常工作，监督消毒隔离、医疗废物处理等措施执行；

（4）管理护理人力与物资，保障护理用品充足与合规使用；

（5）开展护理人员培训与考核，处理护理投诉与不良事件。

5.5康复医师职责

（1）接诊患者并完成病史采集、体格检查，24小时内完成入院康复评估；

（2）结合评估结果制定个性化康复计划，明确治疗目标、方法与疗程；

（3）每日查房不少于1次，观察患者病情变化与治疗反应，及时调整方案；

（4）书写诊疗记录，确保病历内容真实、准确、完整，符合规范要求；

（5）指导患者及家属进行家庭康复训练，做好出院指导与随访安排。

5.6康复治疗师职责

（1）严格按照康复计划实施治疗，熟练掌握专业治疗技术操作规范；

（2）治疗前核查患者信息与治疗方案，评估治疗禁忌症，治疗中密切观察患者反应；

（3）记录治疗过程与效果，每周