静脉输液安全隐患及防范措施幻灯片PPT.pptVIP

〔六〕导管相关性静脉血栓形成1.临床表现：输液速度减慢或停顿；发热或不舒服；无法冲洗导管；撤出导管时发现导管粗糙不平；胸痛；心动过速。2.发生原因：导管在血管弯曲处或关节处受压或扭曲，导管内有异物塞管腔。3.处理:拔掉导管，根据医嘱溶栓。静脉输液是临床重要的治疗手段之一。采取积极有效的防范措施，是保证输液护理平安的关键。重视药理知识学习，根据药物性质，选择专用溶媒和指定稀释液，合理安排输液顺序，特殊药做到现配现用，保证药物质量防止药物变色。同时在输液过程中，加强巡视，严格控制输液滴速，严密观察病情，注意倾听和重视患者的主诉。对于药物造成的不可防止的静脉炎，向患者和家属做好解释工作，积极采取预防措施，减轻局部反响，促进早日康复。同时我们护理人员要加强法律知识的学习，增强法制观念，深刻理解新的?医疗事故处理条例?的内容，了解自己实际工作中存在的潜在性法律问题，在护理工作中自觉遵纪守法，严格遵守操作规程。对静脉输液要有风险意识，对输液过程中可能出现的问题要心中有数，专业护士要做到勤巡视、勤观察，认真负责输液中的微观质量监测，及时发现并纠正不平安隐患。使护理工作忙而不乱，忙而不错，忙中有细。谢谢大家

1.5安装输液终端滤器

终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。目前我国的终端滤器能可靠地滤过10um以上的微粒，其中以袋式滤器的截留效果最为优异，它对2um、5um、10um、25um的滤除率分别为97.4%、96.6%、93.4%、100%，与其它滤器相比，具有非常显著性差异。另外输液器中的微粒大局部存在于最初流出30ml药液中，而到100ml时，实际已全部流出，因此，也有主张抛弃最初流出的50ml药液。2.静脉输液程序消毒效果在无菌操作过程，消毒剂的使用非常关键。为了到达消毒的目的和减少消毒剂的副作用，我院应用0。5%碘伏进展穿刺部位的皮肤消毒2次，既杜绝了炎性反响，又使操作时间有所缩短。但传统的静脉输液流程中，碘伏消毒后都有一待干过程，因碘伏在皮肤外表2分钟才能到达消毒效果。实际操作过程中，往往达不到有效消毒时间即进展穿刺，样有可能增加感染时机。碘伏是国家卫生部认可的新型消毒剂,它高效、低毒、速效、广谱,对皮肤刺激性小,值得临床推广使用。3.输液卡的平安隐患

护理人员的法制观念不强，平安意识不够，效劳对象在消费的同时越来越注意自身权益的维护。随着新的?医疗事故处理条例?的出台，输液卡成为可以公开的资料或证据。输液卡普遍存在的问题有，操作者字迹潦草，以姓代全名，所有的输液时间都是同一个时间点，输液瓶上的执行时间、操作者总是忘签名，所签滴数与实际滴数不符，首次巡视滴入液体量随意填写。以上这些情况都是我们身边随时可以看得到的。危险啊！护理姐妹们！它可是举证的材料，是有法律效应的。目前很多医院已将输液卡归入住院病历统一保存与管理,所以输液卡的填写我们一定要重视。要求签字工整、标准，使用国际24h制，不可随意涂改。输液滴数与输液量要与输液换算时间相吻合。严格执行“三查八对〞制度，用药前核对病人姓名时，采取“呼唤应答法〞进展查对。四、静脉输液中的技巧1.选择血管的技巧选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易〞，做到方案性、长期性。尽量防止重复一处穿刺，因为同一部位屡次穿刺会加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加，易渗出。选择血管时应避开关节处及肢体内侧血管。关节处不易固定，易因患者肢体轻微活动而致针头刺破血管。肢体内侧，如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液自针眼外渗而形成淤青肿胀。由于长期输液，血管破坏过多，常规选择部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进展逆行静脉穿刺，此处因不易固定，平时穿刺较少，血管未被破坏。手足静脉有很好的网状构造，多条静脉吻合支、交通支与深静脉相通而回流心脏，所以逆行静脉输液时滴速不受影响。2.排气的技巧

2.1?输液前排气?挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再缓缓翻开调节器，并使过滤网远端向上，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3滴时关闭调节器。使用这种方法排气，输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。2.2?输液中排气?输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生，此时假设采用传统的指弹输液管排气法就难以到达排净空气的目的。这里介绍一种缠绕式排气法，