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全国高等学校教材 医疗器械技术前沿321-400.docx

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    肺癌，由于较为清晰的肿瘤与肺组织对比结构，仅需很小的额外成像剂量就能够清晰分辨体积很小运动幅度很大的下肺叶病灶。

    容积旋转调强VMAT技术的临床应用，也为千伏级X线四维影像引导(图9-3)打开了更大的空间，治疗期间同步采用二维、三维、四维成像引导技术，实时动态监测病灶运动变化；为实时式个体化自适应放疗的开展带来了可能。荷兰NKI国家癌症中心M.VanHerk等的报告显示：在容积旋转调强实施中，同步进行3D和4D立体定向放疗图像引导扫描，监测和修正潜在的治疗中器官运动，并对肿瘤区域的影像进行登记及完成4D影像引导运动偏差分析，如图9-4所示。

    图9-3在线千伏级

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