护士与用药安全课件.pptVIP

护士与用药安全：守护生命的关键环节

第一章用药安全的重要性与现状

用药安全的全球挑战世界卫生组织（WHO）的统计数据令人警醒：全球每年因用药错误导致数百万患者遭受不同程度的伤害，其中许多是可以预防的。用药错误不仅造成患者身体损伤，还给医疗系统带来巨大的经济负担和社会影响。护士作为医疗团队中直接执行用药医嘱的主力军，每天要处理大量的药物准备、核对、给药及观察工作。护士的专业水平和责任心，直接影响着用药安全的实现。因此，提升护士的用药安全意识和操作技能，具有重要的现实意义。数百万年度受害患者全球因用药错误受害70%可预防错误

中国护理用药安全现状职业防护意识不足部分护士在用药操作中缺乏足够的自我保护意识，对职业暴露风险认识不足，导致针刺伤、药物接触等事件时有发生。药物外渗频发静脉输液过程中药物外渗是常见的护理不良事件之一，尤其是化疗药物、高渗溶液等高危药物外渗，可能造成严重的组织损伤。法律风险上升随着患者维权意识增强和法律法规完善，因用药错误引发的医疗纠纷逐年上升，护士面临的法律责任和职业风险日益增大。

专注，是用药安全的第一步

第二章护士用药的基本原则与流程

用药前的核对三读五对三读01取药时读从药柜或药车取出药物时，仔细阅读药物标签，确认药名、规格、有效期02配药时读准备药物、配置溶液时，再次核对药物信息，检查药物外观03给药前读在患者床旁给药前，第三次核对，确保万无一失五对病人对核对患者姓名、床号、腕带信息药物对确认药品名称、规格无误剂量对核对药物剂量、浓度准确时间对按医嘱规定时间给药途径对确认给药途径正确

护士的职责与法律责任确保药物正确安全护士有责任确保药物按照医嘱正确、安全地送达患者体内，包括核对药物信息、选择合适给药途径、观察用药反应等全过程管理。完善护理记录详细、准确、及时地记录用药时间、药物名称、剂量、途径、患者反应等信息，护理记录是法律文书，具有法律效力。防范医疗纠纷通过规范操作、有效沟通、完善记录来预防医疗纠纷。一旦发生不良事件，要及时上报、妥善处理，保护患者权益也保护自身合法权利。

用药流程标准化工作前洗手严格执行手卫生规范，准备无菌用具，防止交叉感染核对医嘱仔细阅读医嘱，理解用药目的，有疑问及时与医生沟通告知患者向患者详细说明用药目的、注意事项、可能的不良反应规范操作按标准流程准备和给药，确保每个步骤准确无误观察记录给药后密切观察患者反应，及时记录用药信息标准化流程不仅能提高工作效率，更重要的是通过规范化操作减少人为失误，保障患者用药安全。每个环节都不可忽视，每个步骤都至关重要。

第三章静脉注射与输液安全操作静脉给药是临床最常用的给药途径之一，操作技术要求高，风险相对较大。掌握规范的静脉注射和输液技术，是每位护士的必备技能。

静脉注射的关键步骤选择合适血管优先选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避免关节部位和硬化血管，考虑患者舒适度和用药时间规范消毒采用三消法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋消毒，直径≥5cm，待消毒液自然干燥后再穿刺精准穿刺进针角度15-30度，见回血后降低角度再进针少许，确保针头在血管内，动作要稳、准、轻妥善固定使用透明敷贴固定，便于观察穿刺点，标注日期时间，告知患者注意事项注意事项：穿刺失败后应更换穿刺点，避免在同一部位反复穿刺。对于血管条件差的患者，可请经验丰富的护士协助。

输液管路的固定与管理透明敷贴使用使用透明防水敷贴固定穿刺点，便于观察局部有无红肿、渗液。敷贴上标注穿刺日期、时间和操作者姓名。管路规范放置输液管路应避免交叉、折叠、受压，保持通畅。合理固定输液管，防止因患者活动导致针头移位或脱出。定期巡视检查每30-60分钟巡视一次，观察输液速度、穿刺部位、患者反应。发现异常立即处理，防止并发症发生。良好的管路管理不仅能延长留置时间，减少重复穿刺给患者带来的痛苦，更能有效预防感染、外渗等并发症的发生。

输液泵的正确使用与维护参数设置输入患者信息确认身份设置输液总量和滴速根据药物特性调整参数启用压力监测和报警功能使用监控实时关注输液进度及时响应报警信息定期检查管路连接观察患者用药反应设备维护每日检查设备运行状态定期清洁消毒设备表面按规定进行性能校准及时报修故障设备输液泵能精确控制输液速度，特别适用于需要严格控制输液速度的药物（如化疗药、血管活性药物等）。正确使用和维护输液泵，是保障用药安全的重要环节。

第四章药物外渗的预防与应急处理药物外渗是静脉输液过程中常见而严重的并发症，尤其是刺激性、发疱性药物外渗，可能造成严重的组织损伤。预防和正确处理药物外渗，是护士的重要职责。

药物外渗的危害30%化疗药外渗率化疗过程中的外渗发生率50%组织损伤风险严重外渗导致坏死比例可能造成的严重后果局部组织坏死：高浓度药物对组织的化学性损伤，可导致皮肤、皮下组织甚至深层组织坏死功能障碍：肌腱、神经受损可