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2025年医院急诊急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛30分钟”急诊就诊，血压85/50mmHg，心率120次/分，心电图示V1-V3导联ST段抬高0.3mV。首要处理措施是：

A.立即静脉注射吗啡镇痛

B.急查心肌酶谱

C.启动导管室行急诊PCI

D.静脉滴注硝酸甘油扩冠

答案：C

2.成人心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

3.创伤患者现场评估遵循“ABCDE”原则，其中“C”指：

A.控制出血（Controlbleeding）

B.循环（Circulation）

C.颈椎保护（Cervicalspine）

D.胸部损伤（Chestinjury）

答案：B（注：ABCDE原则中A为气道，B为呼吸，C为循环，D为残疾，E为暴露）

4.患者误服敌敌畏2小时，意识清楚，最有效的清除未吸收毒物的方法是：

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.血液灌流

答案：B（意识清楚且无禁忌时，洗胃为首要措施）

5.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选的利尿剂是：

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C

6.新生儿窒息复苏时，正压通气的频率应为：

A.20-30次/分

B.30-40次/分

C.40-60次/分

D.60-80次/分

答案：C

7.患者因车祸致右大腿开放性骨折，创面活动性出血，现场急救止血首选：

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.加压包扎止血法

D.填塞止血法

答案：A（优先选择直接压迫，效果不佳时再用止血带）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.补液扩容

D.补钾

答案：C

9.过敏性休克患者出现喉头水肿、呼吸困难，应立即：

A.肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg

B.静脉注射地塞米松10mg

C.面罩吸氧

D.气管插管

答案：A

10.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.患侧叩诊鼓音

D.颈静脉怒张伴进行性呼吸困难

答案：D

11.患者高热40℃，伴意识模糊、皮肤湿冷、血压70/40mmHg，考虑感染性休克，早期液体复苏的目标是6小时内达到中心静脉压（CVP）：

A.2-4mmHg

B.4-6mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

答案：C

12.脑出血患者血压220/130mmHg，降血压治疗的目标值为：

A.降至140/90mmHg以下

B.降至160/90mmHg以下

C.降至180/105mmHg以下

D.不急于降血压

答案：C（需控制过高血压以防止再出血，但避免过度降压）

13.溺水患者救起后无自主呼吸，大动脉搏动消失，首要步骤是：

A.立即胸外按压

B.清理呼吸道后人工呼吸

C.电除颤

D.保暖复温

答案：B（溺水患者多为窒息缺氧，需先开放气道）

14.中暑患者体温41℃，意识障碍，最有效的降温方法是：

A.冰袋冷敷大血管处

B.4℃生理盐水静脉输注

C.酒精擦浴

D.冰盐水灌肠

答案：B（重度中暑需快速降温，静脉输注冷盐水可直接降低核心体温）

15.桡动脉搏动消失提示收缩压低于：

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：C

16.急性上消化道大出血患者，血红蛋白50g/L，首要处理是：

A.急诊胃镜止血

B.静脉输注红细胞悬液

C.静脉滴注质子泵抑制剂

D.快速补液扩容

答案：D（先扩容维持循环，再输血）

17.骨盆骨折患者出现失血性休克，最可能的出血来源是：

A.股动脉破裂

B.盆腔静脉丛损伤

C.髂内动脉分支破裂

D.直肠损伤出血

答案：C

18.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是中毒后：

A.24-96小时

B.12-24小时

C.1-3天

D.5-7天

答案：A

19.张力性气胸紧急排气的穿刺部位是：

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.