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2025年医学类各科题库及答案

一、心血管内科

1.题目：下列哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌快速而不协调地颤动，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者意识丧失、呼吸停止甚至死亡。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数患者可无症状或仅有轻微不适；心房颤动虽会影响心脏功能和增加血栓形成风险，但相对心室颤动而言，严重程度较低。

2.题目：冠心病患者发生急性心肌梗死时，最先出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死时，疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等症状可在疼痛发生后逐渐出现。

3.题目：高血压患者降压治疗的目标血压值，对于一般患者应降至？

A.130/80mmHg以下

B.140/90mmHg以下

C.150/90mmHg以下

D.160/100mmHg以下

答案：B。对于一般高血压患者，降压治疗的目标血压值应降至140/90mmHg以下。对于合并糖尿病、慢性肾脏病等特殊情况的患者，血压应降至130/80mmHg以下。老年人（年龄≥65岁）收缩压可降至150mmHg以下。

4.题目：扩张型心肌病的主要临床表现是？

A.呼吸困难

B.心律失常

C.心力衰竭

D.胸痛

答案：C。扩张型心肌病以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征，主要临床表现为进行性心力衰竭，可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。心律失常也较为常见，但不是主要表现；胸痛一般不是扩张型心肌病的典型症状。

5.题目：下列哪项是诊断感染性心内膜炎的最重要方法？

A.血培养

B.超声心动图

C.心电图

D.胸部X线

答案：A。血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法，对于明确病原菌、指导抗生素治疗具有关键意义。超声心动图可发现心脏内的赘生物等病变，对诊断有重要价值；心电图主要用于检测心律失常等情况；胸部X线可了解心脏大小和肺部情况，但对感染性心内膜炎的诊断特异性不如血培养。

二、呼吸内科

1.题目：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷部分患者可出现，但也不是最具特征性的表现。

2.题目：支气管哮喘发作时，最具诊断意义的体征是？

A.胸廓饱满

B.两肺广泛哮鸣音

C.发绀

D.肋间隙增宽

答案：B。支气管哮喘发作时，两肺广泛哮鸣音是最具诊断意义的体征，这是由于气道痉挛、狭窄，气流通过时产生的高调呼吸音。胸廓饱满、肋间隙增宽可在肺气肿等情况下出现；发绀是缺氧的表现，不是哮喘发作的特异性体征。

3.题目：肺炎链球菌肺炎患者咳什么颜色的痰？

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，这是因为肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解，血红蛋白被分解，含铁血黄素混入痰中所致。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；黄色脓痰提示有细菌感染；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。

4.题目：肺结核最重要的传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：A。肺结核最重要的传播途径是呼吸道传播，主要通过患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等排出的结核菌悬浮在飞沫核中，被健康人吸入后引起感染。消化道传播、血液传播、母婴传播相对较少见。

5.题目：诊断肺血栓栓塞症的重要方法是？

A.血浆D-二聚体测定

B.胸部X线

C.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

D.超声心动图

答案：C。螺旋CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺血栓栓塞症的重要方法，它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况，对于诊断和病情评估具有重要价值。血浆D-二聚体测定主要用于排除诊断；胸部X线对肺血栓栓塞症的诊断价值有限；超声心动图可用于评估右心功能等情况，但对肺动脉血栓的直接显示不如CTPA。

三、消化内科

1.题目：消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言，发生率较低。

2.题目：肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是？

A.雌激素增多

B.雄激素增多