2025年事业单位笔试-云南-云南西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-云南-云南西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性肺水肿患者应避免使用（）

A.地塞米松

B.硝普钠

C.高渗盐水

D.正压通气

E.肾上腺素

【参考答案】D

【解析】急性肺水肿时肺泡内压升高，压通气会加重肺泡塌陷。硝普钠扩张外周血管降低前负荷，地塞米松减轻炎症反应，高渗盐水改善低钠血症，肾上腺素提升血压。

2、妊娠期高血压疾病最常发生在（）

A.妊娠早期

B.20周后

C.分娩期

D.产后48小时

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期）典型发病时间为妊娠20周后，占妊娠期高血压的90%。分娩期和产后48小时属于产褥期并发症范畴。

3、关于糖尿病酮症酸中毒的急救措施，错误的是（）

A.立即静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补充电解质

D.禁食

E.监测血糖

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒需严格限制碳水化合物摄入，但禁食会加重代谢紊乱。正确方案为胰岛素治疗+电解质纠正+营养支持。

4、急性腰肌扭伤的固定原则是（）

A.患肢完全制动

B.腰部垫枕仰卧位

C.患肢悬吊

D.腰部正中屈曲位

【参考答案】C

【解析】急性腰肌扭伤需减少腰部活动度，悬吊固定可脊柱屈曲和扭转。仰卧位垫枕可能加重肌肉痉挛，完全制动适用于骨折等稳定结构损伤。

5、以下哪种骨折属于稳定性骨折（）

A.裂旋骨折

B.横形骨折

C.短斜骨折

D.粉碎性骨折

【参考答案】B

【解析】稳定性骨折包括横形、短斜和线性骨折，可通过夹板或支具固定。裂旋骨折（如踝关节骨折）和粉碎性骨折需手术复位。

6、关于破伤风的治疗，正确的是（）

A.青霉素肌注

B.TAT中和毒素

C.硫酸镁缓解痉挛

D.纠正低钙血症

【参考答案】D

【解析】破伤风治疗需TAT被动免疫（A错误）、抗毒素中和毒素（B正确）、苯巴比妥钠镇静（未列）、硫酸镁用于痉挛控制（C正确）。低钙血症是痉挛的常见诱因，需补充钙剂（D正确）。

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是（）

A.短效β2受体激动剂

B.神经肌肉阻滞剂

C.短期使用糖皮质激素

D.营养支持

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期需短期大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg/d）联合支气管扩张剂。β2受体激动剂为常规治疗药物，营养支持辅助措施。

8、关于室性心动过速的抢救，的是（）

A.静脉注射胺碘酮

B.电除颤

C.持续心电监护

D.立即停用洋地黄

【参考答案】B

【解析】室性心动过速伴血流动力学障碍需电除颤，但单纯心动过速首选药物复律（胺碘酮）。洋地黄中毒时需停药并补钾。

9、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，二级医院限制使用的抗菌药物类别是（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.大环内酯类

【参考答案】C

【解析】根据现行规定，二级医院限制使用碳青霉烯类（如亚胺培南、美罗培南）和三代头孢菌素（如头孢曲松）。选项C正确，其他选项中青霉素类、大环内酯类属于非限制使用或部分限制使用类别。

10、云南省基层医疗机构实施“首诊负责制”的目的是（）

A.减少患者跨区域就医

B.提高首诊医生临床能力

C.缓解三级医院就诊压力

D.推分级诊疗制度落实

A.减少患者跨区域就医

B.提高首诊医生临床能力

C缓解三级医院就诊压力

D.推动分级诊疗制度落实

【参考答案】D

【解析】首诊负责制是分级诊疗的核心措施，通过明确首诊医生责任，引导患者首诊在基层，减少大医院重复检查。选项D正确，其他选项与政策直接关联性较弱。

11、关于糖尿病酮症酸中毒的急救原则，错误的是（）

A.立即静脉补液

B.静脉注射胰岛素

C.监测血电解质

D.控制血糖速度不超过0.1mmol/h

A.立即静脉补液

B.静脉注射胰岛素

C.监测血电解质

D.控制血糖速度不超过0.1mmol/h

【参考答案】B

【解析】急救时需先纠正脱水，再缓慢降糖。选项B错误，胰岛素注射可能引发低血糖。正确操作应为胰岛素静脉输注或肌肉注射。

12、云南省民族医药“两结合”政策中的“结合”是指（）

A.中西医结合

B.传统与西医结合

C.中医与民族医药结合

D.民族医药与现代技术结合

A.中西医结合

B.传统与西医结合

C.中医与民族医药结合

D.民族医药与现代技术结合

【参考答案】C

【解析】“两结合”政策特指中医与云南特有的民族医药（如傣药、彝药）结合，选项C准确。其他选项未体现民