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中医妇科门诊病历.docx

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    中医妇科门诊病历

    主诉：反复经行腹痛5年，加重3个月。

    现病史：患者2018年无明显诱因出现经期腹痛，初始程度较轻，经前1日偶感少腹坠胀，热敷后缓解，未予系统治疗。2020年起疼痛逐渐加重，经行第1-2日呈持续性刺痛，放射至腰骶部，需口服布洛芬（200mg/次，每日2次）缓解；2023年6月（末次月经2023年8月12日）无诱因疼痛显著加剧，经前3日即感少腹拘急，经行首日刺痛如锥，拒按，伴恶心欲呕、肛门坠胀，服用布洛芬2片后仅缓解1-2小时，经净后仍觉少腹隐痛3-4日。现月经周期28-30天，经期6-7天，量少（每日需用卫生巾3-4片，浸透2/3），色暗夹紫黑血块（每日约3-5枚，直径0.

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