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心血管内科护理查房记录范文.docx

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    心血管内科护理查房记录范文

    时间：2024年3月15日15:00-16:30

    地点：心血管内科示教室

    主查护士：李XX（主管护师）

    参与人员：责任护士王XX（护师）、低年资护士张XX（护士）、陈XX（护士）、高年资护士刘XX（副主任护师）、医生赵XX（主治医师）

    一、患者基本信息

    患者张XX，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”于2024年3月10日10:00收入我科。

    主诉：活动后胸闷、气促5年，近1周静息状态下感气促，夜间不能平卧，双下肢水肿进行性加重。

    现病史：患者5年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，爬2层楼即需休息，未规律诊治。1

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