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楔状缺损病历模板
患者姓名:王某某性别:女年龄:42岁就诊日期:2024年3月15日主诉:右下后牙遇冷热敏感1月余,左下后牙进食酸痛加重3天。
一、现病史
患者于1月前无明显诱因出现右下后牙(具体牙位未明确)接触冷热水时短暂敏感,无自发痛,未予特殊处理。近3天进食坚果、薯片等硬物时左下后牙出现明显酸痛,含漱温水可缓解,夜间无痛醒史。否认食物嵌塞痛、放射性痛及咬合无力。今日因症状加重就诊。自发病以来,患者精神、睡眠、饮食可,二便正常,体重无明显变化。
二、既往史
否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史;否认肝炎、结核等传染病史;5年前因“左上后牙龋坏”于外院
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