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四肢骨折患者护理

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01骨折概述与评估

02急性期护理措施

03手术治疗护理

04非手术治疗护理

05康复与功能锻炼

06出院指导与预防

PART01

骨折概述与评估

骨折定义与常见类型

完全性骨折与不完全性骨折

完全性骨折指骨骼断裂为两个或多个部分，如横断骨折、斜形骨折；

不完全性骨折如青枝骨折，常见于儿童，骨骼部分断裂但仍保持连续

性。

开放性骨折与闭合性骨折

开放性骨折伴随皮肤破损，骨折端暴露，感染风险高；闭合性骨折皮

肤完整，但可能因内出血导致局部肿胀和血肿。

病理性骨折与应力性骨折

病理性骨折因骨质疏松、肿瘤等骨骼疾病导致；应力性骨折由长期重

复性微小损伤累积引起，常见于运动员或军人。

临床表现与诊断方法

典型症状影像学检查

局部疼痛、肿胀、畸形、功能障碍及异常活X线片为确诊金标准，可明确骨折线位置和

动，严重者可出现骨擦音或骨擦感；开放性移位程度；CT用于复杂骨折（如关节内骨

骨折可见伤口出血或骨端外露。折）的三维重建；MRI适用于软组织损伤或

隐匿性骨折评估。

实验室检查

血常规监测感染迹象（开放性骨折），血钙、

磷及碱性磷酸酶辅助判断骨骼代谢异常（如

病理性骨折）。

初步护理评估步骤

ABCs原则优先0102伤肢评估与固定

评估气道（Airway）、呼吸（Breathing）、检查患肢远端脉搏、毛细血管充盈、感觉及运动

循环（Circulation），确保生命体征稳定，尤功能，排除血管神经损伤；临时固定可用夹板或

其对多发伤或高能量损伤患者。支具，避免二次损伤。

疼痛管理与心理支持0304并发症预防