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年度医疗危险废物管理计划

一、总则

（一）计划背景与目的

为切实履行医疗机构在医疗危险废物（以下简称“医疗废物”）管理方面的主体责任，规范医疗废物从产生、分类、收集、贮存、转运至最终处置的全过程管理行为，有效预防和控制医疗废物对人体健康和生态环境造成的潜在危害，保障医疗安全与公共卫生安全，依据国家及地方相关法律法规与标准，结合本院实际运营情况，特制定本计划。本计划旨在明确年度内医疗废物管理的目标、任务、责任分工及保障措施，以期实现医疗废物的安全、合规、无害化处置。

（二）计划依据

本计划制定严格遵循《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》及其他相关法律、法规、规章和标准的要求。

（三）适用范围

本计划适用于本院内所有产生、收集、贮存、转运医疗废物的科室、部门及相关人员。

二、组织领导与职责分工

（一）组织领导

成立由院级领导牵头的医疗废物管理领导小组，成员应包括院感管理科、后勤保障科、护理部、医务科、药剂科、检验科、各临床科室及医技科室负责人等。领导小组全面负责统筹、协调、监督本院医疗废物管理工作。

（二）职责分工

1.医疗废物管理领导小组：审定医疗废物管理制度和年度计划；定期召开工作会议，研究解决管理中存在的重大问题；组织开展监督检查。

2.院感管理科：作为日常管理牵头部门，负责医疗废物管理相关制度的拟定与修订；组织开展全院性的医疗废物分类收集、安全处置知识与技能培训；监督检查各科室分类收集、内部转运等环节的规范性；参与医疗废物相关突发事件的调查与处理。

3.后勤保障科（或指定专人/部门）：负责医疗废物的内部转运、暂存设施的日常维护与管理；联系有资质的医疗废物集中处置单位，并负责医疗废物的移交与处置合同管理；确保转运工具、暂存场所符合规定要求。

4.各临床、医技科室：严格执行医疗废物分类收集制度，指定专人负责本科室医疗废物的分类、初步包装、标识及内部暂存管理；对本科室人员进行相关知识培训和指导；确保医疗废物不流失、不混放。

5.药剂科：负责本院废弃药品（尤其是过期、淘汰药品）的分类收集、暂存管理，并按规定交由有资质单位处置。

6.保卫科：协助做好医疗废物暂存场所的安全防范工作。

三、医疗废物分类收集与管理

（一）分类收集原则

各科室必须严格按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，确保同类废物集中，不同类废物分开，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁将生活垃圾混入医疗废物，严禁将不同类别医疗废物混放。

（二）具体分类收集要求

1.感染性废物：使用有明显标识的黄色专用包装袋或容器收集。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。收集时应注意避免包装袋破损和液体渗漏，当盛装至3/4时应及时封口。

2.病理性废物：使用有明显标识的黄色专用包装袋或容器收集，需低温贮存的应按规定条件贮存。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：必须放入防刺穿、有明显标识的黄色专用锐器盒内。包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。锐器盒应一次性使用，满后及时封口。

4.药物性废物：单独收集，放入有明显标识的专用容器中。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。废弃药品应尽量保持原包装，标签清晰。

5.化学性废物：根据其化学性质特点，选择合适的收集容器和方式，并有明显标识。包括具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂等。高浓度的含汞体温计、血压计等废弃时也应作为化学性废物管理。

（三）包装与标识

1.医疗废物应使用符合标准的专用包装物或容器进行包装，包装必须完好、无破损、无渗漏。

2.包装袋外表面应清晰、牢固地粘贴或系挂医疗废物标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经办人等信息。

3.锐器盒应防渗漏、防刺穿，一旦封口，不得再次打开。

（四）内部暂存与转运

1.科室内部暂存：各科室应设置指定的、有明显标识的医疗废物临时存放点，配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。医疗废物在科室暂存时间一般不应超过24小时。

2.内部转运：由后勤保障科（或指定专人）按照规定的时间和路线，使用密闭、防渗漏、防遗撒的专用转运工具（如转运车）到各科室收集医疗废物。转运过程中应防止医疗废物泄漏、流失。转运前后应对转运工具进行清洁和消毒。

3.交接登记：医疗废物转运时，科室与转运人员之间应进行严格的交接，并填写《医疗废物内