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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医医师在接诊患者时，四诊合参的目的是（）

A.提高中医辨证准确率

B.减少现代医学检查

C.强调中医诊断特色

D.替代西医诊疗手段

A.提高中医辨证准确率

B.减少现代医学检查

C.强调中医诊断特色

D.替代西医诊疗手段

【参考答案】A

【解析】四诊合参是中医辨证论治的核心原则，通过望、闻、问、切四方面信息综合分析，提高辨证准确率。选项B、C、D均不符合中医诊疗规范，中医与西医需互补而非替代。

2、患者自述“心慌气短，乏力嗜睡”，最可能的中医证型是（）

A.气阴两虚证

B.心血不足证

C.心阳不振证

D.痰火扰心证

A.气阴两虚证

B.心血不足证

C.心阳不振证

D.痰火扰心证

【参考答案】B

【解析】心血不足证以心失所养表现为核心，常见心慌、气短、乏力、嗜睡等症状。选项A多见于气短乏力伴口干；C以畏寒肢冷为特点；D可见烦躁失眠、舌红苔黄。

3、治疗胃痛伴泛酸嘈杂的方剂首选（）

A.柴胡疏肝散

B半夏泻心汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.黄连汤

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.黄连汤

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃痛，症状包括胃痛嘈杂、心烦喜呕，方中黄连、黄芩清热，半夏、干姜温中，与题干症状契合。选项A适用于肝气郁结型，C用于痰湿壅肺型胸痹。

4、中药“白头翁”的功效不包括（）

A.清热燥湿

B.凉血止血

C.祛风止痛

D.行气温中

A.清热燥湿

B.凉血止血

C.祛风止痛

D.行气温中

【参考答案】D

【解析】白头翁功效为清热燥湿、凉血止血，出自《伤寒论》，常用于热毒血痢、便血。祛风止痛为其次要功效，行气温中无文献依据。

5、中医辨证“湿热蕴脾证”的主症是（）

A.腹痛泄泻、身困乏力

B.舌红苔黄腻、口苦尿赤

C.面色苍白、畏寒肢冷

D.舌淡苔白滑、脉沉迟

A.腹痛泄泻、身困乏力

B.舌红苔黄腻、口苦尿赤

C.面色苍白、畏寒肢冷

D.舌淡苔白滑、脉迟

【参考答案】B

【解析】湿热蕴脾证属湿热内蕴，主症为舌苔黄腻、口苦尿赤，伴脘腹胀满、大便黏滞。选项A为脾虚湿盛；C为阳虚证；D为脾阳虚。

6、针灸治疗面瘫时，以下穴位禁用（）

A.地仓

B.颊车

C.合谷

D.膝关

A.地仓

B.颊车

C.合谷

D.膝关

【参考答案】D

【解析】地仓、颊车为面部经外奇穴，用于面瘫；合谷为全身要穴，常配合使用；膝关为髌下关穴，位于膝关节内侧，与面瘫治疗无关。

7、中医治疗“水肿”常用方剂不包括（）

A.五苓散

B.实脾散

C.六味地黄丸

D.真武汤

A五苓散

B.实脾散

C.六味地黄丸

D.真武汤

【参考答案】C

【解析】五苓散利水渗湿用于水湿内停；实脾散温阳利水适用于脾肾阳虚；真武汤温阳化气用于阳虚水泛。六味地黄丸滋阴补肾，不直接治疗水肿。

8、针灸治疗痛经时，必选的穴位是（）

A.三阴交

B.膻中

C.足三里

D.关元

A.三阴交

B.膻中

C.足三里

D.关元

【参考答案】A

【解析】三阴为肝脾肾三经交汇，常用于妇科病证，是痛经治疗的要穴。膻中调气活血，足三里健脾胃，关元培元固本，均非必选。

9、中医四诊中，望诊不包括以下哪项内容？

A.观察面色、舌苔

B.观察舌质、舌苔

C.观察患者步态、表情

D.触诊寸口脉象

A.观察面色、舌苔

B.观察舌质、舌苔

C.观察患者步态、表情

D.触诊寸口脉象

【参考答案】D

【解析】望诊包括面色、舌苔、目、形态、姿态等，而触诊脉象属于切诊范畴。D选项为切诊内容，故正确答案为D。

10、麻黄汤的组成中不含以下哪种药物？

A.麻黄

B.桂枝

C.杏仁

D.甘草

A.麻黄

B.桂枝

C.杏仁

D.甘草

【参考答案】B

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，治疗表实证。B选项桂枝为麻黄汤组成药物，但题目问不含的药物，故正确答案为B。

11、中医辨证中，“热证”的舌象特征是？

A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌紫暗苔厚

D.舌淡胖苔滑

A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌紫暗苔厚

D.舌淡胖苔滑

【参考答案】B

【解析】热证表现为舌红、苔黄，对应B选项。A、C、D分别对应虚证、瘀血证、寒证。

12、针灸治疗胃痛，主穴应选？

A.膈俞、足三里

B.内关、中脘