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2025年影像科PETCT肺结节鉴别诊断模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.PETCT扫描中，肺结节的放射性摄取值FDGSUVmax达到多少时应高度怀疑恶性肿瘤（）

A.2.5

B.3.5

C.5.0

D.6.5

答案：C

解析：FDGSUVmax是评估肺结节恶性潜能的重要指标。研究表明，当FDGSUVmax≥5.0时，结节恶性的可能性显著增加，通常需要进一步检查或随访。SUV值较低时，良性结节的概率较高。

2.关于PETCT显示的肺结节代谢活性，以下哪项描述是错误的（）

A.肺炎性结节通常表现为快速代谢增高，早期强化明显

B.肺癌结节代谢活性常呈中高程度，且随时间推移可能逐渐增高

C.良性磨玻璃结节通常不显示或仅显示极轻微的FDG摄取

D.细支气管肺泡癌（BAC）的FDG摄取常低于普通肺癌

答案：B

解析：肺癌结节的代谢活性确实常呈中高程度，但部分早期肺癌可能代谢活性不高，且其变化模式因肿瘤分期和类型而异，并非总是逐渐增高。炎性结节早期强化明显，磨玻璃结节通常不摄取FDG，BAC的FDG摄取确实常低于普通鳞癌或腺癌。

3.在PETCT鉴别诊断肺结节时，以下哪个征象对恶性肿瘤的提示价值最高（）

A.结节边缘不规则

B.结节内出现空洞

C.结节周围有毛刺征

D.以上都是

答案：D

解析：结节边缘不规则、结节内出现空洞、结节周围有毛刺征都是提示恶性肿瘤的典型影像学特征。这些征象综合出现时，恶性诊断的可靠性显著提高。

4.PETCT扫描前患者禁食多久是标准的（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：为了确保血糖水平正常，减少假阳性结果，PETCT扫描前患者通常需要禁食8小时以上，同时禁止饮用含糖饮料。

5.PETCT显示的肺结节代谢活性值与以下哪个因素无关（）

A.肿瘤细胞增殖速度

B.肿瘤血流量

C.肿瘤组织坏死程度

D.患者年龄

答案：D

解析：PETCT显示的肺结节代谢活性值主要反映肿瘤的生物学行为，与肿瘤细胞增殖速度、血流量和组织坏死程度密切相关。患者年龄虽然可能影响整体代谢水平，但不是结节代谢活性的直接决定因素。

6.对于PETCT显示的高代谢肺结节，以下哪项处理措施是不恰当的（）

A.立即进行增强CT扫描

B.行薄层扫描以便更精确地评估结节形态

C.建议短期内（如36个月）复查PETCT

D.必须立即手术切除

答案：D

解析：对于高代谢肺结节，应结合临床、影像学特征综合评估，必要时进行增强CT或薄层扫描，并建议短期复查以观察其代谢活性变化。并非所有高代谢结节都需要立即手术，部分可能为炎性结节或早期肿瘤，需要进一步观察。

7.PETCT鉴别诊断肺结节时，以下哪个指标有助于区分炎症和肿瘤（）

A.最大标准摄取值（SUVmax）

B.肿瘤与血流比（T/Bratio）

C.结节直径大小

D.结节形状规则性

答案：B

解析：肿瘤与血流比（T/Bratio）是区分炎症和肿瘤的有效指标。恶性肿瘤的T/Bratio通常高于炎性结节，因为肿瘤组织的新生血管更丰富。

8.PETCT显示的肺结节代谢活性增高，但形态学特征符合良性，以下哪种情况可能性最大（）

A.慢性感染灶

B.肺癌伴坏死

C.炎性假瘤

D.细支气管肺泡癌

答案：C

解析：炎性假瘤是一种影像学上难以鉴别的结节，其代谢活性可能增高，但形态学上可类似良性。慢性感染灶代谢活性通常不高，肺癌伴坏死时代谢活性可能不均匀或降低，BAC的代谢活性虽然可能不高，但形态上常有特征性。

9.PETCT扫描中，关于呼吸运动的控制，以下哪项描述是错误的（）

A.深呼吸运动可能导致结节位置移动，影响图像质量

B.呼气末扫描有助于减少呼吸运动伪影

C.扫描过程中患者应保持身体不动

D.运动伪影主要影响结节边缘的显示

答案：D

解析：运动伪影不仅影响结节边缘的显示，还可能导致结节内部结构模糊、计数不准确，甚至出现假阳性或假阴性结果。

10.PETCT显示的肺结节代谢活性持续增高，且直径逐渐增大，以下哪种处理是标准的（）

A.立即进行穿刺活检

B.建议定期（如612个月）复查PETCT

C.给予抗炎治疗

D.建议立即进行立体定向放疗

答案：B

解析：对于代谢活性持续增高且直径逐渐增大的肺结节，应定期复查PETCT以观察其变化趋势。如果结节继续增大或代谢活性进一步增高，则需进一步评估，可能需要穿刺活检或手术切除。盲目进行穿刺或放疗前需充分评估。

11.PETCT扫描中，关于患者准备，以下哪项描述是错误的（）

A.扫描前患者应避免剧烈运动

B.患者应保持平静状态，