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2025年胸外科医生胸外科手术操作流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸外科手术开始前，医生首先需要做什么（）

A.立即开始手术操作

B.与患者沟通，确认手术同意书并安抚情绪

C.检查手术器械是否齐全

D.直接进行麻醉

答案：B

解析：手术前与患者充分沟通，确认手术同意书并安抚情绪，是确保手术顺利进行的重要环节。这可以减轻患者的紧张和恐惧，提高手术配合度。其他选项虽然也是手术前的重要工作，但沟通安抚应优先进行。

2.胸外科手术中，麻醉选择主要依据什么（）

A.手术医生的偏好

B.患者的具体情况和手术类型

C.手术室的设备条件

D.患者的年龄

答案：B

解析：麻醉选择需要综合考虑患者的具体情况（如心肺功能、肝肾功能等）和手术类型（如胸腔镜手术、开胸手术等）。手术医生的偏好和手术室的设备条件虽然有一定影响，但不是主要依据。患者的年龄只是其中一个考虑因素，不能作为唯一依据。

3.胸外科手术中，开胸时通常先分离哪条神经（）

A.膈神经

B.胸交感神经

C.胸神经节

D.肋间神经

答案：A

解析：开胸手术时，通常先分离膈神经，因为膈神经位于胸膜顶和肺尖之间，先分离可以避免在后续操作中损伤。胸交感神经、胸神经节和肋间神经虽然也是重要的解剖结构，但开胸时通常不是首先分离的。

4.胸外科手术中，胸腔闭式引流管放置的位置通常是哪里（）

A.胸膜腔顶部

B.胸膜腔底部

C.膈肌表面

D.胸膜腔中部

答案：B

解析：胸腔闭式引流管放置的位置通常在胸膜腔底部，这样可以有效地排出积液和气体，促进肺复张。胸膜腔顶部、膈肌表面和胸膜腔中部都不是理想的放置位置。

5.胸外科手术中，术后疼痛管理通常采用什么方式（）

A.仅使用非甾体抗炎药

B.仅使用阿片类药物

C.多模式镇痛，包括非甾体抗炎药、阿片类药物和局部麻醉药

D.仅使用局部麻醉药

答案：C

解析：胸外科手术后疼痛管理通常采用多模式镇痛，包括非甾体抗炎药、阿片类药物和局部麻醉药等。这样可以减少单一药物的使用剂量，降低副作用，提高镇痛效果。仅使用某一种药物方式通常不能有效控制术后疼痛。

6.胸外科手术后，患者早期活动的主要目的是什么（）

A.增加体力消耗

B.预防深静脉血栓形成

C.促进伤口愈合

D.减少肺部并发症

答案：B

解析：胸外科手术后，患者早期活动的主要目的是预防深静脉血栓形成。早期活动可以促进血液循环，减少血液淤滞，从而降低深静脉血栓形成的风险。增加体力消耗、促进伤口愈合和减少肺部并发症虽然也是早期活动的益处，但预防深静脉血栓形成是首要目的。

7.胸外科手术中，使用电刀时需要注意什么（）

A.电刀功率设置越高越好

B.电刀应与患者皮肤紧密接触

C.电刀应避免与金属器械接触

D.电刀只适用于切割组织

答案：C

解析：胸外科手术中，使用电刀时需要注意电刀应避免与金属器械接触，以防止电击伤。电刀功率设置应根据手术需要调整，不宜过高。电刀既可以用于切割组织，也可以用于止血，所以D选项不全面。

8.胸外科手术中，胸腔镜手术与开胸手术相比，主要优点是什么（）

A.创伤更小，恢复更快

B.手术时间更短

C.手术费用更低

D.视野更清晰

答案：A

解析：胸外科手术中，胸腔镜手术与开胸手术相比，主要优点是创伤更小，恢复更快。胸腔镜手术是微创手术，切口小，对患者的创伤小，术后疼痛轻，恢复快。手术时间、手术费用和视野清晰度虽然也是考虑因素，但创伤和恢复是胸腔镜手术最显著的优点。

9.胸外科手术后，患者出现呼吸困难可能的原因是什么（）

A.肺不张

B.胸腔积液

C.气胸

D.以上都是

答案：D

解析：胸外科手术后，患者出现呼吸困难可能的原因包括肺不张、胸腔积液和气胸等。肺不张会导致肺容量减少，胸腔积液会压迫肺部，气胸会导致肺部萎陷，以上情况都会导致呼吸困难。所以D选项是正确的。

10.胸外科手术中，使用缝线时需要注意什么（）

A.缝线越粗越好

B.缝线应与组织紧密贴合

C.缝线应避免打结过紧

D.缝线只适用于皮肤缝合

答案：C

解析：胸外科手术中，使用缝线时需要注意缝线应避免打结过紧，以防止组织缺血坏死。缝线的粗细应根据手术需要选择，不宜过粗或过细。缝线不仅适用于皮肤缝合，也适用于组织缝合，所以D选项不正确。缝线应与组织紧密贴合，以保证缝合效果，但这并不是需要注意的主要事项。

11.胸外科手术器械包中，通常不包含以下哪类器械（）

A.胸腔穿刺针

B.肋骨剪

C.肺钳

D.心脏起搏器

答案：D

解析：胸外科手术器械包通常包含胸腔穿刺针、肋骨剪、肺钳等用于胸壁切开、肺组织处理等操作的器械。心脏起搏器是用于治疗