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2025年营养科肠内外营养支持技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肠内营养支持首选的喂养方式是（）

A.鼻胃管喂养

B.胃造口管喂养

C.肠造口管喂养

D.鼻肠管喂养

答案：A

解析：肠内营养支持首选的喂养方式是鼻胃管喂养，因为其操作简便、并发症相对较少、患者耐受性较好。胃造口管和肠造口管需要手术置入，适用于需要长期肠内营养支持的患者。鼻肠管喂养虽然也是肠内营养方式，但通常在鼻胃管无法放置或胃部功能不佳时考虑。

2.关于肠内营养管置入位置的描述，错误的是（）

A.鼻胃管末端应置于胃内

B.鼻肠管末端应置于空肠上段

C.胃造口管应置于胃底

D.肠造口管应置于回肠末端

答案：C

解析：鼻胃管末端应置于胃内，鼻肠管末端应置于空肠上段，这是为了确保营养液能够进入小肠进行消化吸收。胃造口管和肠造口管的位置由手术置入时决定，胃造口管通常置于胃体，而肠造口管根据需要可置入空肠或回肠，但回肠末端更适用于需要长期营养支持且需保护结肠的患者。

3.肠内营养患者出现恶心、呕吐的主要原因不包括（）

A.营养液浓度过高

B.喂养速度过快

C.营养液温度不适宜

D.胃排空延迟

答案：D

解析：肠内营养患者出现恶心、呕吐的原因主要包括营养液浓度过高、喂养速度过快、营养液温度不适宜或导管堵塞等。胃排空延迟通常是胃造口管患者的并发症，而肠内营养主要是通过小肠进行营养吸收，胃排空延迟不是肠内营养患者恶心、呕吐的主要原因。

4.肠内营养患者进行日常护理时，下列操作错误的是（）

A.定期检查喂养管位置

B.定期更换营养液

C.持续冲洗喂养管

D.观察患者有无并发症

答案：C

解析：肠内营养患者进行日常护理时，需要定期检查喂养管位置，确保其处于正确位置；定期更换营养液，防止细菌滋生；观察患者有无并发症，如恶心、呕吐、腹泻、感染等。持续冲洗喂养管并非必须操作，一般只在营养液粘稠或怀疑堵塞时进行。

5.肠内营养并发症中，属于机械性并发症的是（）

A.胃潴留

B.肠炎

C.喂养管堵塞

D.感染性并发症

答案：C

解析：肠内营养并发症可分为机械性、代谢性和感染性并发症。机械性并发症主要包括喂养管移位、堵塞、破裂等。胃潴留属于代谢性并发症，肠炎和感染性并发症属于感染性并发症。

6.肠内营养患者出现腹泻时，首先应采取的措施是（）

A.立即停止肠内营养

B.减慢喂养速度

C.调整营养液渗透压

D.使用止泻药物

答案：B

解析：肠内营养患者出现腹泻时，首先应减慢喂养速度，观察是否由于喂养速度过快导致。如果减慢喂养速度后腹泻仍无改善，再考虑调整营养液渗透压，如更换低渗营养液。立即停止肠内营养可能会导致营养不良，使用止泻药物需谨慎，应在明确病因后使用。

7.肠内营养支持的患者，每天所需水分的估算方法不包括（）

A.基础代谢需求

B.发生额外丢失的水分

C.食物中的水分含量

D.肠道分泌的水分

答案：A

解析：肠内营养支持的患者，每天所需水分的估算方法主要包括发生额外丢失的水分（如出汗、呼吸失水、腹泻等）、食物中的水分含量以及肠道分泌的水分（如消化液分泌等）。基础代谢需求是估算总能量需求的基础，但不直接用于估算水分需求。

8.肠外营养置管时，最常用的穿刺部位是（）

A.腹股沟静脉

B.颈内静脉

C.股静脉

D.腹腔静脉

答案：B

解析：肠外营养置管时，最常用的穿刺部位是颈内静脉，因为其位置表浅、血管粗大、易于穿刺，且并发症相对较少。腹股沟静脉和股静脉通常用于深静脉置管，但操作难度较大，并发症风险较高。腹腔静脉主要适用于经皮腔内静脉置管（PICC），但操作复杂，不作为首选。

9.肠外营养患者出现代谢性并发症时，首要的处理措施是（）

A.调整营养液成分

B.增加胰岛素用量

C.立即停止肠外营养

D.补充电解质

答案：C

解析：肠外营养患者出现代谢性并发症时，首要的处理措施是查找原因并调整营养液成分，如纠正电解质紊乱、调整糖脂比例等。如果调整营养液成分后并发症仍无改善，或出现严重并发症（如高血糖、高血脂、肝功能损害等），可能需要考虑暂停或停止肠外营养，以防止病情恶化。

10.肠外营养患者进行日常护理时，下列操作错误的是（）

A.定期检查穿刺点有无感染

B.保持穿刺部位清洁干燥

C.定期冲管，防止导管堵塞

D.每天测量体重

答案：D

解析：肠外营养患者进行日常护理时，需要定期检查穿刺点有无感染，保持穿刺部位清洁干燥，定期冲管，防止导管堵塞。每天测量体重主要用于评估患者营养状况和调整营养液剂量，并非日常护理的必要操作。

11.肠内营养患者发生吸入性肺炎的主要风险因素不包括（）

A.喂养管位置不