2025年神经内科常见脑卒中急救流程模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年神经内科常见脑卒中急救流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中患者到达医院后，首先应进行的检查是（）

A.头颅CT

B.脑电图

C.颅脑MRI

D.脑血管造影

答案：A

解析：头颅CT是脑卒中急救首选的检查方法，能够快速、准确地判断是否存在脑出血或脑梗死，为后续治疗提供重要依据。脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断，颅脑MRI检查精度高，但耗时较长，不适用于急性期。脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准，但操作复杂，不作为急救首选。

2.对于疑似脑出血的患者，错误的处理措施是（）

A.立即给予止血药物

B.保持患者平卧位

C.降低颅内压

D.禁止使用甘露醇

答案：A

解析：脑出血患者不宜随意使用止血药物，以免增加颅内压，导致病情恶化。正确的处理措施应包括保持患者平卧位、降低颅内压（如使用甘露醇）等。禁止使用甘露醇是错误的，因为甘露醇可用于降低颅内压。

3.脑卒中患者出现意识障碍时，正确的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：脑卒中患者出现意识障碍时，应采取侧卧位，以防止呕吐物误吸导致窒息。仰卧位容易导致呕吐物误吸，半卧位和头高脚低位对意识障碍患者没有明显优势。

4.静脉溶栓治疗脑卒中的时间窗是（）

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后9小时内

D.发病后12小时内

答案：A

解析：静脉溶栓治疗脑卒中的时间窗是发病后3小时内，这是最佳的治疗时机，可以有效挽救缺血性脑组织。发病后6小时、9小时和12小时均超出了静脉溶栓的时间窗。

5.对于急性缺血性脑卒中的患者，首选的治疗药物是（）

A.尿激酶

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.重组组织型纤溶酶原激活剂

答案：D

解析：重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是治疗急性缺血性脑卒中的首选药物，可以有效溶解血栓，恢复血流。尿激酶、阿司匹林和氯吡格雷虽然也用于脑卒中治疗，但rtPA效果更直接、更迅速。

6.脑卒中患者出现肢体无力时，错误的康复训练方法是（）

A.按摩患侧肢体

B.进行被动运动

C.鼓励主动运动

D.固定患侧肢体

答案：D

解析：脑卒中患者出现肢体无力时，应鼓励主动运动和进行被动运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。按摩患侧肢体可以促进血液循环，但固定患侧肢体会加重关节僵硬和肌肉萎缩，不利于康复。

7.脑卒中患者康复治疗的目标是（）

A.完全恢复肢体功能

B.最大程度恢复肢体功能

C.恢复到发病前水平

D.改善生活质量

答案：B

解析：脑卒中患者康复治疗的目标是最大程度恢复肢体功能，虽然不一定能完全恢复到发病前水平，但通过系统的康复训练，可以显著改善患者的运动能力、自理能力和生活质量。

8.脑卒中二级预防的主要目的是（）

A.治疗脑卒中症状

B.预防脑卒中复发

C.改善脑卒中预后

D.预防脑卒中并发症

答案：B

解析：脑卒中二级预防的主要目的是预防脑卒中复发，通过控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）和使用抗血小板药物等手段，降低脑卒中复发的风险。治疗脑卒中症状、改善脑卒中预后和预防脑卒中并发症虽然也是重要的治疗目标，但二级预防的核心是预防复发。

9.脑卒中急救过程中，最重要的环节是（）

A.快速转运

B.快速诊断

C.快速治疗

D.快速康复

答案：A

解析：脑卒中急救过程中，最重要的环节是快速转运，因为时间就是大脑，每延迟一分钟，死亡和残疾的风险都会增加。快速诊断、快速治疗和快速康复虽然也很重要，但都是在快速转运的基础上进行的。

10.脑卒中患者出院后，最重要的随访内容是（）

A.定期复查

B.危险因素控制

C.康复训练

D.用药指导

答案：B

解析：脑卒中患者出院后，最重要的随访内容是危险因素控制，因为控制好高血压、高血脂、糖尿病等危险因素可以有效预防脑卒中复发。定期复查、康复训练和用药指导虽然也很重要，但危险因素控制是基础，也是预防复发的关键。

11.脑卒中患者病情评估中，哪项指标最能反映早期神经功能缺损程度（）

A.血压水平

B.意识状态

C.肢体肌力

D.言语功能

答案：C

解析：肢体肌力是评估早期神经功能缺损程度的重要指标，能够直观反映大脑运动中枢受损情况。意识状态虽然也重要，但受多种因素影响，且恢复变化较大。血压水平和言语功能虽然与脑卒中相关，但不是评估早期神经功能缺损程度的最主要指标。

12.急性缺血性脑卒中患者，若无法进行静脉溶栓，下列哪项治疗选择不当（）

A.血管内治疗

B.抗血小板治疗

C.抗凝治疗

D.肝素治疗

答案：D

解析：急性缺血性脑卒中患者若无法进行静脉溶栓，血管内