中国学校结核病防控指南2025年版.docxVIP

一、总则

（一）目的依据

为有效预防和控制学校结核病疫情的发生与蔓延，保障广大师生身体健康与生命安全，维护正常的教育教学秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等相关法律法规及国家结核病防治工作的必威体育精装版政策与技术标准，结合我国学校实际情况及近年来结核病流行特征与防控经验，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于我国各级各类学校，包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校及托幼机构等。其他教育机构可参照执行。

（三）工作方针与原则

学校结核病防控工作坚持“预防为主，防治结合”的方针，遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，实行属地管理、联防联控，强化责任落实，形成政府主导、部门协作、学校负责、社会参与的防控工作格局。

二、组织领导与职责分工

（一）组织领导

各级教育行政部门和卫生健康行政部门应将学校结核病防控工作纳入重要议事日程，建立健全联防联控工作机制，明确分管领导和具体负责人。学校应成立由校长负责的结核病防控工作领导小组，将防控责任分解到部门和个人，确保各项防控措施落到实处。

（二）职责分工

1.教育行政部门：负责统筹协调本辖区学校结核病防控工作，督促学校落实各项防控措施，组织开展学校结核病防控知识的宣传教育和业务培训，配合卫生健康部门做好疫情处置。

2.卫生健康行政部门：负责指导和监督本辖区学校结核病防控工作，组织疾病预防控制机构为学校提供专业技术支持，规范结核病疫情的监测、报告、调查与处置。

3.学校：是结核病防控工作的责任主体。负责建立健全校内结核病防控相关制度和工作预案；开展师生结核病防治知识宣传教育；落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度；配合卫生健康部门做好密切接触者筛查、病例管理及疫情处置等工作。

4.疾病预防控制机构：负责为学校提供结核病防控技术指导；开展学校结核病疫情监测与分析；对学校报告的疑似病例进行核实诊断；指导学校开展密切接触者筛查和预防性服药；协助学校开展疫情处置和健康教育。

5.医疗机构：负责结核病患者的诊断、治疗和管理，及时向辖区疾病预防控制机构和患者所在学校报告学校结核病病例信息，配合做好疫情调查与处置。

三、预防与控制措施

（一）健康教育与健康促进

学校应将结核病防治知识纳入学生健康教育内容，通过课堂教学、主题班会、宣传栏、校园广播、微信公众号、讲座等多种形式，向师生普及结核病的危害、传播途径、常见症状、预防措施（如勤洗手、常通风、不随地吐痰、保持社交距离、增强体质等）以及可疑症状早就诊等核心信息。每学年至少开展一次面向全体师生的结核病防治知识专题教育。

（二）入学体检与定期健康检查

1.新生入学体检：各级各类学校应将结核病检查项目（如结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，结合胸部影像学检查等，具体方案参照当地卫生健康部门要求）纳入新生入学体检必查项目。托幼机构新入园（所）儿童也应进行结核病相关检查。

2.教职员工健康检查：学校应组织教职员工每年进行一次健康检查，其中应包含结核病相关检查项目。

（三）晨检与因病缺勤追踪

1.晨检制度：学校应建立并严格执行晨检制度，由班主任或校医（保健老师）每日对学生进行健康状况观察，重点关注有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力等结核病可疑症状。发现可疑症状者，应及时通知家长带其到医疗机构就诊，并做好记录。

2.因病缺勤追踪：学校应严格执行因病缺勤登记与病因追查制度。对缺勤学生，班主任应及时了解缺勤原因，如怀疑为结核病相关症状，应督促家长带其就医，并追踪就医结果。

（四）病例发现与报告

1.病例发现：通过入学体检、教职员工健康检查、晨检、因病缺勤追踪、学生和家长主动报告等多种途径，早期发现结核病疑似病例和确诊病例。

2.疫情报告：学校一旦发现疑似或确诊的结核病病例，校医（保健老师）或负责人应立即向辖区疾病预防控制机构和教育行政部门报告。报告内容包括患者基本信息、发病时间、主要症状、诊断情况等。

（五）病例管理与密切接触者筛查

1.病例管理：确诊的活动性肺结核患者必须休学（休教），在家或住院接受规范治疗，直至达到复学（复教）标准，并经辖区疾病预防控制机构评估同意后方可复学（复教）。复学时应提供医疗机构出具的治愈或完成规定疗程、无传染性的证明。

2.密切接触者筛查：对确诊病例的密切接触者（如同班同学、同宿舍室友、密切接触的教职员工等），学校应积极配合疾病预防控制机构组织其进行结核病相关检查（如结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，必要时进行胸部影像学检查），以便早期发现潜在感染者和患者。对筛查发现的感染者，应根据风险评估结果，遵医嘱决定是否进行预防性服药。

（六）通风与环境卫生

1.教室、宿舍通风：学校应保证教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的有效通风。每日至少开窗通