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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（儿科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患儿8个月，出现发热伴咳嗽，家长要求立即使用抗生素治疗，以下哪项处理最恰当？A.直接开具抗生素B.询问病史和查体C.建议先做病原学检测D.立即转诊

A.直接开具抗生素

B.询问病史和查体

C.建议先做病原学检测

D.立即转诊

【参考答案】B

【解析】儿科用药需遵循先诊断后治疗原则。直接用药可能延误诊断或导致耐药性，需通过详细询问病史（如发热起始时间、咳嗽性质等）和查体（如肺部听诊）明确病因，再决定治疗方案。

2、关于新生儿黄疸的光疗适应症，以下哪项正确？A.血清胆红素＞25mg/dLB.日龄＜72小时且胆红素＞12mg/dLC.皮肤黄疸出现面积＞30%D.母亲有妊娠期高血压史

A.胆红素＞25mg/dL

B.日龄＜72小时且胆红素＞12mg/dL

C.皮肤黄疸出现面积＞30%

D.母亲有妊娠期高血压史

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸光疗指征为日龄＜72小时且血清胆红素＞12mg/dL。选项A为病理性黄疸标准，选项C为临床评估标准，选项D与光疗无直接关联。

3、儿科门诊接诊时，家长因患儿反复呕吐要求立即住院，医生应优先采取哪项措施？A.检查患儿生命体征B.安排腹部立位片C.指导家长家庭护理D.立即进行胃肠减压

A.检查患儿生命体征

B.安排腹部立位片

C.指导家长家庭护理

D.立即进行胃肠减压

【参考答案】A

【解析】评估患儿生命体征（如呼吸、心率、意识状态）是首要步骤，可快速判断病情轻重。选项B需在确认无生命危险后进行，选项D可能加重病情。

4、关于儿童疫苗接种原则，以下哪项错误？A.按程序足月接种B.免疫缺陷儿童可暂缓C.发热≥38.5℃暂缓接种D.过敏史明确者禁用

A.按程序足月接种

B.免疫缺陷儿童可暂缓

C.发热≥38.5℃暂缓接种.过敏史明确者禁用

【参考答案】D

【解析】疫苗过敏者应避免接种，但非完全禁用。需评估过敏类型（如局部反应或全身反应）及疫苗成分，必要时采取预防措施。

5、儿科疼痛评估工具中，适用于婴幼儿的特异性方法是？A.视觉模拟量表（VAS）B.面部表情量表（FACES）C.数字评分法（NRS）D.儿童疼痛行为观察表

A.视觉模拟量表（VAS）

B.面部表情量表（FACES）

C.数字评分法（NRS）

D.儿童行为观察表

【参考答案】B

【解析FACES量表通过6种表情评估婴幼儿疼痛程度，操作简单且准确性高。NRS适用于能表述疼痛的儿童，VAS多用于成人。

6、关于儿科继续教育学分要求，以下哪项正确？A.每2年累计≥10学分B.其中实践学分≥5学分C.线上学分占比≤30%D.学分有效期为3年

A.每2年累计≥10学分

B.其中实践学分≥5学分

C.线上学分占比≤30%

D.学分有效期为3年

【参考答案】A

【解析】吉林省规定医师每2年需完成≥10学分，其中实践类≥5学分。线上学分占比≤30%，学分有效期为2年。

7、新生儿肺炎首选的辅助检查不包括？A.血常规B.血气分析C.胸部CTD.病原学培养

A.血常规

B.血气分析

C.CT

D.病原学培养

【参考答案】C

【解析】新生儿肺炎首选检查为血常规（判断感染类型）和血气分析（评估呼吸功能），病原学培养明确病原体。胸部CT虽能明确病变，但属影像学检查，非首选。

8、医患沟通中，医生应如何回应患儿恐惧？A.严厉禁止哭闹B.转移注意力C.解释检查必要性D.立即终止检查

A.禁止哭闹

B.转移注意力

C.解释检查必要性

D.立即终止检查

【参考答案】B

【解析】转移注意力是应对儿童恐惧的有效方法，如用玩具或故事分散注意力。选项A可能加重心理负担，选项C需在缓解情绪后进行。

9、关于儿童急救，以下哪项优先于心肺复苏？A.开放气道B.胸外按压C.电除颤D.人工呼吸

A.开放气道

B.胸外按压

C.电除颤

D.人工呼吸

【参考答案】A

【解析】心肺复苏（CPR）步骤为开放气道→胸外按压→人工呼吸。开放气道是基础，若气道未开放，后续操作无效。

10、新生儿黄疸出现时间最早的是（）

A.出生后24小时

B.出生后48小时

C.出生后72小时

D.出生后96小时

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸通常在出生后24小时出现，72小时达高峰，5-7天消退，与胆红素代谢特点相关。

11、小儿肺炎最常见的病原体是（）

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的首位病原体，占40%-50%，支原体多见于学龄儿童。

12、3岁儿童身高标准范围是（）

A.85-95c