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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于放射性药物，用于骨扫描的药物是？

A.钇-91（Y-91）

B.钼-99m（Mo-99m）

C.碘-131（I-131）

D.锝-99m（Tc-99m）

【参考答案】D

【解析】锝-99m是骨扫描的首选核素，其标记的磷酸盐可被成骨细胞摄取，半衰期6小时适合单次检查。Y-91半衰期64小时，用于骨转移治疗；I-131用于甲状腺疾病；Mo-99m是Tc-99m的母体核素，需通过发生器制备，不直接用于骨扫描。

2、甲状腺功能亢进症诊断中，甲状腺显像最常用的放射性核素是？

A.钌-188（Ru-188）

B.钇-90（Y-90）

C.氟-18（F-18）

D.氯化钠（NaI）

【参考答案】D

【解析】甲状腺显像需用短半衰期、发射γ射线的核素。NaI经钠-23同位素标记，半衰期26秒，可被甲状腺摄取并显示静态显像。氟-18用于PET/CT代谢显像，Ru-188和Y-90为β射线核素，不适用于显像。

3、下列哪种核素用于甲状腺危象的紧急治疗？

A.碘-131（I-131）

B.铯-137（Cs-137）

C.钡-137m（Ba-137m）

D.镓-67（Ga-67）

【参考答案】A

【解析】碘-131可抑制甲状腺激素释放，半衰期8天，适用于甲状腺危象或毒性结节治疗。Cs-137为γ射线核素，用于工业放射源；Ba-137m为β射线核素，用于骨扫描；Ga-67PET显像剂。

4、核医学检查中，肝扫描最常用的核素是？

A.锝-99m（Tc-99m）

B.铁标记物（Fe）

C.磷-32（P-32）

D.钼-99m（Mo-99m）

【参考答案】A

【解析】Tc-99m标记的肝扫描剂（如HMPAO或Sestamibi）可被肝细胞摄取，半衰期6小时，图像清晰。铁标记物用于磁共振成像；P-32为β射线核素，用于治疗；Mo-99m是Tc-99m的母体核素。

5、关于放射性药物剂量计算，1mCiTc-99m用于甲状腺显像的参考剂量是？

A.0.1mCi

B.1mCi

C.5mCi

D.10mCi

【参考答案】B

【解析】甲状腺显像标准剂量为1-2mCi，Tc-99m发射的γ射线能量（0.142MeV）穿透力强，1mCi可满足甲状腺静态显像需求。5mCi可能增加甲状腺摄取但无必要，10mCi超量可能引起辐射损伤。

6、核医学影像判读中，冷结节最可能的病因是？

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】冷结节指甲状腺显像中放射性摄取低于周围组织，常见于甲状腺癌（占80%以上），因肿瘤细胞抑制碘摄取。腺瘤多为热结节，甲状腺炎急性期可表现为冷结节，但慢性期多为热或温结节。

7、核医学防护中，最有效的屏蔽物质是？

A.铝板

B.铅板

C.混凝土墙

D.玻璃

【参考答案】B

【解析】铅对γ射线吸收效率最高（衰减系数0.2cm?1/MeV），cm厚铅可屏蔽99%以上γ射线。混凝土衰减系数较低（约0.1cm?1/MeV），铝板（0.05cm?1/MeV）和玻璃（0.02cm?1/MeV）防护效果差。

8、关于骨扫描，三相显像不包括哪个阶段？

A.静态早相

B.静态晚相

C.动态相

D.运动相

【参考答案】D

【解析】三相显像分为动态相（血流灌注）、静态早相（骨基质显像）和静态晚相（骨小梁显像）。相是核医学中不存在的术语，可能混淆为PET运动伪影概念。

9、碘-131治疗甲状腺癌时，最需监测的指标是？

A.血钙水平

B.血清TSH

C.骨扫描结果

D.甲状腺抗体

【参考答案】A

【解析】碘-131治疗后血钙升高提示骨转移（甲状腺癌常见远处转移灶），TSH升高（甲状腺抑制功能）是疗效标志，但需排除其他升高原因（如维生素D缺乏）。甲状腺抗体与治疗无关。

10、核素发生器中，钼-99m与锝-99m的母体核素是？

A.钼-98m

B.钼-99

C.钼-100

D.钼-101

【参考答案】A

【解析】钼-99m发生器通过Mo-98m（半衰期2.13天）经电子捕获生成Tc-99m（半衰期6），经化学分离后用于临床。其他选项均不符合核素发生器制备原理。

11、核医学科常用放射性核素锝-99m的衰变方式是？

A.α衰变

B.β衰变

C.γ衰变

D.电子俘获

【参考答案】B

【解析】锝-99m通过β衰变转变为锝-99（半衰期6小时），释放高能γ射线用于显像，α衰变产物危害更大但临床不常用。

12、用于冠心病心肌灌注显像的核素是？

A.铊-201

B.铷-82

C.碘-131

D.氟-18

【参考答案】A

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