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视网膜脱离术后护理指导演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02用药管理要点01术后基础护理03并发症预防04生活行为指导05随访复查要求06心理康复支持

术后基础护理01

严格保持特定体位根据手术方式（如气体填充或硅油填充），需采取俯卧位、侧卧位或头低位，以促进视网膜复位并避免填充物移位，每日需维持12小时以上。体位辅助工具使用建议使用专用头枕、气垫床或体位支架，减轻长时间固定姿势带来的肌肉疲劳，同时确保体位有效性。逐步调整体位耐受性初期可通过短时间间歇性休息缓解不适，后续逐渐延长单次维持时间，避免突然改变体位导致眼压波动。体位要求与时长

术眼保护措施控制环境光线强度避免外力碰撞与压迫术后3个月内禁止跑步、跳跃、提重物等行为，减少低头动作以防眼内填充物移位或出血风险。禁止揉搓或按压术眼，睡眠时佩戴硬质眼罩，防止无意识触碰；外出时建议佩戴防护眼镜，防风沙及紫外线刺激。保持室内光线柔和，避免强光直射术眼，必要时使用遮光窗帘或墨镜，减轻光敏感症状。123限制剧烈活动与弯腰动作

术后结膜囊需保持干燥，不可使用未经医师许可的滴眼液或冲洗液，以防化学刺激或感染风险。禁止自行冲洗结膜囊若外层纱布出现渗血、渗液或异常分泌物，需立即就医处理，不可自行更换或加压包扎。观察敷料渗液情况每日用生理盐水浸湿无菌棉签，由内眦向外眦单向轻柔清洁，避免污染切口或带入细菌。无菌棉签擦拭眼周分泌物伤口清洁规范

用药管理要点02

滴眼液操作步骤操作前需用肥皂彻底清洁双手，并用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物，避免污染药液。清洁双手与眼部滴药后立即用食指按压内眼角泪囊区3-5分钟，防止药液经鼻泪管吸收引发全身性副作用。按压泪囊区患者头部后仰，食指轻拉下眼睑形成结膜囊，将药瓶悬空距眼1-2厘米处滴入1-2滴，避免瓶口接触睫毛或眼球。正确滴药手法010302若需使用多种眼药，需间隔至少10分钟，凝胶类制剂最后使用以保证其他药物吸收效果。多药间隔时间04

长期口服激素者需定期监测血压、血糖及电解质水平，观察是否出现水肿、失眠等库欣综合征前兆。激素用药监测告知医生正在服用的其他药物（如抗凝剂、降糖药等），避免与非甾体抗炎药或免疫抑制剂产生不良相互作用。药物相互作用规格遵医嘱完成抗生素全程治疗，不可自行减量或停药，避免耐药性产生及感染复发风险。抗生素疗程完整性建议餐后服用刺激性药物（如泼尼松），必要时联合质子泵抑制剂预防消化道溃疡。胃肠保护措施口服药物注意事项

眼压升高迹象若出现眼胀、头痛伴视力模糊，可能为激素类滴眼液引发的继发性青光眼，需立即复诊调整用药方案。过敏反应识别眼睑红肿、瘙痒或全身皮疹提示可能对药物成分过敏，应立即停用并联系主治医师更换替代药物。角膜毒性表现长期使用含防腐剂眼药可能导致角膜上皮损伤，表现为持续性异物感或畏光，需更换为无防腐剂剂型。全身性不良反应口服免疫抑制剂可能引发白细胞减少或肝功能异常，需每周复查血常规及肝肾功能指标。药物副作用观察

并发症预防03

出血/感染警示体征异常分泌物若术眼出现黄色、绿色脓性分泌物或血性渗出物，可能提示细菌感染或创面出血，需立即就医进行抗感染治疗。030201持续性疼痛加剧术后轻微疼痛属正常现象，但若疼痛持续加重伴头痛、恶心，可能为眼内出血或感染性眼内炎的前兆。结膜充血肿胀术眼结膜血管扩张、弥漫性充血或球结膜高度水肿，可能提示炎症反应或隐匿性出血，需通过裂隙灯检查确认。

患者主诉眼球胀痛如要爆裂，伴同侧偏头痛，可能为术后继发性青光眼，需紧急测量眼压并使用降眼压药物。突发性眼胀痛若发现角膜雾状混浊、上皮水泡形成，提示眼压过高导致角膜内皮功能失代偿，需联合超声角膜测厚仪监测。角膜水肿观察教导患者通过食指轻触上睑感知眼球硬度，若触感如石头提示眼压＞30mmHg，如鼻尖则为正常范围。指测眼压技巧眼压异常识别

复脱征兆监测视野缺损再现患者描述原有黑影扩大或新发固定暗点，可能提示视网膜神经上皮层再次隆起，需行OCT检查确认层间积液。视力骤降预警矫正视力突然下降2行以上伴视物变形，可能为黄斑区脱离或视网膜下液重新积聚，需急诊行B超检查。玻璃体牵引导致的视网膜刺激症状，若闪光次数较术后恢复期明显增多，应警惕玻璃体增殖性病变进展。闪光感频率增加

生活行为指导04

用眼活动限制限制夜间驾驶术后早期因瞳孔调节能力未完全恢复，夜间视力可能下降，需避免夜间驾车或光线不足环境下的用眼需求。03如跑步、跳跃、球类运动等可能引起头部震动的活动，以防视网膜再次脱离或出血，恢复期内以散步等低强度活动为主。02禁止剧烈运动避免高强度用眼术后需严格限制长时间阅读、使用电子设备或精细作业，防止眼压波动影响视网膜复位效果，建议每20分钟闭目休息或远眺。01

饮食禁忌建议如辣椒、酒精、咖啡等可能引起血管扩张的饮食，以免加重眼部充血或炎