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2025年内科病房护理操作规范考核试题答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房进行静脉输液操作时，首选的穿刺部位是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头皮静脉

D.肘正中静脉

答案：A

解析：手背静脉表浅、粗直、易固定，是成人静脉输液最常用的部位。足背静脉位置较深，不易固定，且容易受摩擦损伤。头皮静脉主要用于婴幼儿，成人不作为首选。肘正中静脉虽然也是常用部位，但手背静脉在操作便利性和成功率上更优。

2.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）

A.使用生理盐水漱口

B.用压舌板协助张口

C.清洗时用止血钳夹持漱口杯

D.注意清洁口腔拐角处

答案：C

解析：口腔护理时应使用治疗碗而非漱口杯，因为漱口杯容易污染且不易彻底清洁。止血钳主要用于夹取治疗器械，不应接触患者口腔黏膜。生理盐水漱口可清洁口腔，压舌板可辅助张口，清洁拐角处是口腔护理的重点。

3.测量患者体温时，下列哪种情况应考虑复测（）

A.体温超过39℃

B.服用退热药后

C.患者呼吸困难

D.体温计显示异常

答案：B

解析：服用退热药后会暂时降低体温，此时测得的体温不能反映真实情况，应等待药物作用消退后复测。体温过高、呼吸困难可能提示病情变化，体温计异常则说明测量工具可能存在问题，这三种情况都需要复测确认。

4.给患者翻身拍背时，下列哪项注意事项是错误的（）

A.每小时翻身一次

B.拍背应从下往上进行

C.褥疮患者应避免翻身

D.拍背力度应适中

答案：C

解析：预防褥疮的关键在于定时翻身，一般每2小时翻身一次，而非避免翻身。拍背应从患者肺底向上拍，帮助痰液排出。拍背力度要适中，既要达到拍痰效果又不损伤皮肤。长期卧床患者必须定时翻身，以预防褥疮发生。

5.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.心悸

C.皮肤发绀

D.恶心呕吐

答案：A

解析：空气栓塞时，空气进入血液循环后会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍，患者最早出现的症状是突发性呼吸困难。随后可能出现心悸、皮肤青紫、恶心呕吐等症状，但呼吸困难是最早的表现。

6.静脉输液时溶液滴速过快可能引起（）

A.静脉炎

B.烧伤

C.电解质紊乱

D.药物过敏

答案：C

解析：输液速度过快会导致短时间内进入体内的液体和电解质过多，可能引起稀释性低钠血症等电解质紊乱。静脉炎多由药物刺激或感染引起，烧伤多见于高浓度溶液外渗，药物过敏与输液速度关系不大。

7.使用呼吸机辅助呼吸时，应重点监测哪项指标（）

A.心率

B.呼吸频率

C.动脉血气分析

D.血压

答案：C

解析：呼吸机辅助呼吸时，动脉血气分析（PaO2、PaCO2、pH值）是评估呼吸功能是否改善和呼吸机设置是否合适的最重要指标。心率、呼吸频率和血压也是重要监测指标，但血气分析能直接反映气体交换功能。

8.护理昏迷患者时，最重要的措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时更换体位

C.观察生命体征

D.持续吸氧

答案：A

解析：昏迷患者由于吞咽反射减弱或消失，容易发生误吸，保持呼吸道通畅是防止窒息、保障基本生命安全的首要措施。定时更换体位可预防褥疮，观察生命体征可及时发现病情变化，持续吸氧仅适用于缺氧患者。

9.静脉输注高渗葡萄糖溶液时，应选择的静脉是（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头皮静脉

D.大隐静脉

答案：D

解析：高渗葡萄糖溶液对血管有刺激性，应选择粗大的静脉输注以减少刺激。大隐静脉管径较粗，适合输注刺激性较强的溶液。手背、足背和头皮静脉相对较细，不宜输注高渗溶液。

10.给患者进行肌肉注射时，下列哪项操作是错误的（）

A.注射前消毒皮肤

B.针头与皮肤呈45°角进针

C.捏起注射部位肌肉

D.推药前回抽针头

答案：B

解析：肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针，而非45°角。三角肌注射时才需捏起肌肉，其他部位注射可直接进针。注射前必须消毒皮肤，推药前回抽针头可避免将血液注入药物中。

11.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位剧烈疼痛，并伴有沿静脉走向的条索状红线，提示发生了（）

A.烧伤

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物外渗

答案：B

解析：静脉炎典型表现为穿刺部位出现红、肿、热、痛，并伴有沿静脉走向的条索状红线。剧烈疼痛提示血管内壁受损。空气栓塞通常伴有呼吸困难、胸痛、心悸等症状。药物外渗则表现为局部肿胀、发白、疼痛，但无红线。

12.给患者进行口腔护理时，用于清洁口腔黏膜和牙龈的辅助工具是（）

A.压舌板

B.漱口杯

C.活动假牙刷

D.氧化锌软膏棉球

答案：D

解析：口腔护理时，除了用生理盐水或漱口液清洁牙齿，还需要用