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2025年外科手术切口处理与伤口护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术切口缝合前，应首选哪种消毒剂进行皮肤消毒（）

A.70%乙醇

B.10%碘伏

C.5%聚维酮碘

D.0.5%洗必泰

答案：A

解析：70%乙醇具有强大的蛋白变性作用，能有效杀灭细菌，且对皮肤刺激性小，干燥快，是外科手术切口消毒的一线选择。10%碘伏和5%聚维酮碘虽然也具有杀菌作用，但浓度过高可能对皮肤产生刺激，且干燥时间较长。0.5%洗必泰主要用于口腔黏膜和皮肤消毒，对外科手术切口的消毒效果不如70%乙醇。

2.对于清洁伤口，术后第1天换药时，应选择哪种敷料（）

A.半透膜敷料

B.敷料加吸收垫

C.干纱布敷料

D.含银敷料

答案：A

解析：清洁伤口术后第1天通常渗出较少，使用半透膜敷料可以保持伤口湿润环境，促进愈合，同时便于观察伤口情况。敷料加吸收垫适用于渗出较多的伤口。干纱布敷料会使伤口干燥，不利于愈合。含银敷料适用于感染伤口，清洁伤口使用可能没有必要。

3.术后出现切口红肿、热痛，伴有少量渗液，最可能的诊断是（）

A.切口感染

B.切口血肿

C.切口裂开

D.切口皮炎

答案：A

解析：切口红肿、热痛是切口感染的典型临床表现，伴有少量渗液进一步支持感染诊断。切口血肿通常伴有明显疼痛和肿胀，但渗液可能呈血性。切口裂开通常表现为切口线裂开，伴有明显疼痛。切口皮炎表现为皮肤发红、瘙痒，但没有脓性渗出。

4.对于感染伤口，换药时首选的操作是（）

A.清洁伤口后直接缝合

B.彻底清创后换药

C.使用抗生素软膏后覆盖敷料

D.用无菌纱布轻轻覆盖

答案：B

解析：感染伤口的首要处理原则是彻底清创，清除坏死组织和异物，减少细菌负荷，为伤口愈合创造条件。清洁伤口后直接缝合会导致感染扩散。使用抗生素软膏虽然有一定作用，但清创更为重要。单纯用无菌纱布覆盖无法解决感染问题。

5.术后切口出现搏动性疼痛，最可能的并发症是（）

A.切口感染

B.切口血肿

C.切口裂开

D.切口疝

答案：B

解析：搏动性疼痛是切口血肿的典型症状，血肿在切口下方形成，压迫神经产生搏动性疼痛。切口感染通常表现为持续性疼痛，伴有红肿。切口裂开表现为切口线裂开，伴有明显疼痛。切口疝表现为切口处隆起，伴有腹部不适。

6.伤口换药时，以下哪种操作是错误的（）

A.用无菌生理盐水冲洗伤口

B.用力擦拭伤口表面

C.用无菌纱布轻轻吸干伤口渗液

D.更换敷料时保持无菌操作

答案：B

解析：伤口换药时应用无菌生理盐水轻轻冲洗，避免用力擦拭损伤新生肉芽组织。应使用无菌纱布轻轻吸干渗液，更换敷料时必须保持无菌操作，防止感染。

7.关于术后切口拆线的说法，正确的是（）

A.切口越大，拆线时间越长

B.头面部切口通常需要7天拆线

C.关节附近切口拆线时间应适当延长

D.患有糖尿病的患者应尽早拆线

答案：C

解析：切口拆线时间与切口部位有关，关节附近血供较差，愈合较慢，拆线时间应适当延长。头面部切口由于血供丰富，通常35天拆线。切口大小与拆线时间并非绝对成正比。糖尿病患者伤口愈合能力下降，应适当延长拆线时间。

8.对于肥胖患者的术后切口护理，应注意什么（）

A.减少换药次数

B.使用过紧的敷料

C.加强皮肤按摩

D.必要时进行切口减张

答案：D

解析：肥胖患者皮下脂肪厚，切口张力大，愈合风险增加。应加强护理，必要时进行切口减张处理，防止切口裂开。换药次数应根据渗出情况调整，敷料不宜过紧，以免影响血液循环。皮肤按摩不属于常规护理措施。

9.术后切口出现脓性分泌物，伴有发热，应首先采取的措施是（）

A.增加换药频率

B.使用抗生素

C.进行伤口培养

D.热敷伤口

答案：C

解析：切口出现脓性分泌物，伴有发热提示感染，应首先进行伤口培养，明确病原体，指导抗生素选择。盲目增加换药频率、使用抗生素或热敷都可能延误诊断。应根据培养结果调整治疗方案。

10.关于术后切口感染的预防，以下说法错误的是（）

A.手术前彻底清洁皮肤

B.手术中保持无菌操作

C.术后早期下床活动

D.切口包扎过紧

答案：D

解析：预防术后切口感染应注意手术前彻底清洁皮肤，手术中保持无菌操作，术后早期下床活动促进血液循环。切口包扎不宜过紧，以免影响血液循环和伤口愈合。

11.对于术后浅表切口，判断是否愈合良好的指标是（）

A.切口边缘整齐

B.切口有无红肿热痛

C.切口愈合处有无色素沉着

D.切口有无瘢痕形成

答案：B

解析：浅表切口愈合良好的主要指标是局部无红肿热痛等炎症表现，创面干燥，无渗液。切口边缘整齐、有无色素沉着、有无瘢痕形成都是愈合过