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2025年血液科血液病诊治新进展考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.2025年血液科在急性淋巴细胞白血病（ALL）诊治方面，哪种靶向药物的应用成为新的趋势（）

A.仅限于BCRABL1阳性的Ph+ALL

B.限于CD19的抗体偶联药物

C.广泛应用于各类ALL，尤其是伴有高风险基因型的患者

D.仅用于复发难治性ALL

答案：C

解析：2025年血液科在ALL诊治中，靶向药物的应用已不再局限于特定亚型，而是根据患者基因分型和高风险特征进行个体化治疗。CD19靶向药物虽然仍在使用，但已扩展至更多类型的ALL，尤其是针对高风险基因型（如MLL重排、T细胞ALL等）的治疗，以提高治愈率。BCRABL1靶向药物仅适用于Ph+ALL，而复发难治性ALL的治疗则可能涉及多种靶向和免疫治疗联合方案。

2.在骨髓增生异常综合征（MDS）的预后评估中，以下哪个基因突变通常提示预后较好（）

A.ASXL1

B.IDH1

C.TP53

D.ETV6

答案：D

解析：MDS的预后评估中，基因突变具有重要的指导意义。ASXL1、IDH1和TP53突变通常与不良预后相关，尤其是TP53突变被认为是预后最差的基因突变之一。而ETV6突变通常与预后较好相关，患者往往具有较长的中位生存期和较低的风险进展为急性髓系白血病（AML）。

3.2025年血液科在慢性淋巴细胞白血病（CLL）的治疗中，哪种免疫疗法成为一线治疗方案的主要选择（）

A.利妥昔单抗联合苯达莫司汀

B.维A酸类药物

C.CART细胞疗法

D.基于BCRABL1靶向的疗法

答案：C

解析：2025年血液科在CLL的治疗中，CART细胞疗法已成为一线治疗方案的主要选择之一，尤其是在年轻、体能状态良好的患者中。利妥昔单抗联合苯达莫司汀仍用于部分患者，但CART细胞疗法因其高疗效和长期缓解率而备受关注。维A酸类药物和基于BCRABL1靶向的疗法主要用于特定亚型或复发难治性CLL。

4.在血液系统肿瘤的分子诊断中，以下哪种技术已成为常规检测手段（）

A.免疫组化技术

B.数字PCR技术

C.基因测序技术

D.流式细胞术

答案：C

解析：2025年血液科在血液系统肿瘤的分子诊断中，基因测序技术已成为常规检测手段。基因测序可以全面检测肿瘤相关的基因突变、融合基因和拷贝数变异，为精准治疗提供重要依据。免疫组化技术、流式细胞术和数字PCR技术虽然仍具有重要价值，但基因测序技术在提供全面遗传信息方面具有不可替代的优势。

5.2025年血液科在血小板减少性紫癜（ITP）的治疗中，哪种免疫抑制剂的使用有所减少（）

A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.环孢素A

答案：B

解析：2025年血液科在ITP的治疗中，环磷酰胺的使用有所减少。环磷酰胺作为一种细胞毒性药物，虽然对部分患者有效，但其副作用较大，长期使用风险较高。硫唑嘌呤、长春新碱和环孢素A作为免疫抑制剂，在ITP治疗中仍有一定应用，但环磷酰胺因副作用问题逐渐被其他更安全的药物替代。

6.在急性髓系白血病（AML）的诱导化疗中，以下哪种方案已成为首选（）

A.DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）

B.HA方案（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）

C.IA方案（伊达比星+阿糖胞苷）

D.ME方案（米托蒽醌+阿糖胞苷）

答案：C

解析：2025年血液科在AML的诱导化疗中，IA方案（伊达比星+阿糖胞苷）已成为首选。IA方案在疗效和安全性方面均优于DA、HA和ME方案，尤其适用于老年患者和伴有合并症的患者。伊达比星作为一种蒽环类药物，具有较弱的心脏毒性，而阿糖胞苷则能有效抑制骨髓增生，提高治疗成功率。

7.在淋巴瘤的诊断中，以下哪种检查是首选的影像学方法（）

A.核磁共振成像（MRI）

B.正电子发射断层扫描（PETCT）

C.计算机断层扫描（CT）

D.超声波检查

答案：B

解析：2025年血液科在淋巴瘤的诊断中，PETCT已成为首选的影像学方法。PETCT可以全面评估淋巴瘤的分布、分期和治疗效果，其高灵敏度和特异性使其在淋巴瘤诊断中具有重要价值。MRI、CT和超声波检查虽也有一定应用，但PETCT在淋巴瘤诊断中的综合优势使其成为首选。

8.在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中，以下哪种药物已被广泛用于维持治疗（）

A.硫唑嘌呤

B.福达拉滨

C.来那度胺

D.长春新碱

答案：C

解析：2025年血液科在MM的治疗中，来那度胺已被广泛用于维持治疗。来那度胺可以抑制肿瘤细胞增殖，降低复发风险，提高患者生存期。硫唑嘌呤、福达拉滨和长春新碱虽然也有一定应用，但来那度胺在MM维持治疗中的疗效和安全性使其成为首选