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高钾血症应急演练脚本(2篇）

高钾血症应急演练脚本一

场景一：发现异常

-时间：上午9点

-地点：心内科病房

-人物：责任护士小李、患者张先生

责任护士小李像往常一样在病房进行巡视。她来到3号病床，患者张先生是一位65岁的慢性肾病患者，正在安静地休息。小李轻声询问：“张大爷，今天感觉怎么样？”张先生皱着眉头说：“小李啊，我这会感觉有点心慌，浑身没力气。”小李立刻警觉起来，她查看了张先生的生命体征，发现心率较之前明显减慢，为55次/分，血压130/80mmHg。小李迅速为张先生进行了心电图检查，结果显示T波高尖，这是高钾血症的典型心电图表现。小李意识到情况危急，马上报告了值班医生王医生。

-对话

-小李：“王医生，3号床的张先生说心慌、乏力，我查了生命体征，心率减慢，心电图T波高尖，怀疑是高钾血症。”

-王医生：“好，我马上过去。你先准备急查血钾，同时开放静脉通道。”

场景二：明确诊断

-时间：上午9点05分

-地点：心内科病房

-人物：值班医生王医生、责任护士小李、患者张先生

王医生快速赶到病房，再次评估了患者的情况，查看了心电图后，对小李说：“立刻抽血急查电解质，重点关注血钾值。”小李迅速执行医嘱，采集了血标本并送往检验科。同时，王医生向张先生及其家属解释病情：“张先生，目前根据检查情况，怀疑您是高钾血症，这是一种比较危急的情况，我们会马上进行处理。”家属听后十分紧张，王医生安慰道：“你们别太担心，我们会全力救治的。”

大约15分钟后，检验科打来电话告知血钾值为6.8mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L），确诊为高钾血症。

场景三：启动应急预案

-时间：上午9点25分

-地点：心内科病房

-人物：值班医生王医生、责任护士小李、护士小张

王医生立即组织医护人员启动高钾血症应急预案。他下达医嘱：“小李，先给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射，以对抗高钾对心肌的毒性作用；小张，准备50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉滴注，促进钾离子向细胞内转移。”

小李和小张迅速行动起来，准备药品和用物。在操作过程中，小李严格遵守无菌操作原则，选择合适的静脉进行穿刺，缓慢推注葡萄糖酸钙，同时密切观察患者的反应和心电图变化。小张则熟练地配置好葡萄糖和胰岛素溶液，开始进行静脉滴注。

-对话

-小李：“王医生，葡萄糖酸钙已经开始推注，患者目前没有不适反应。”

-王医生：“好，密切观察，控制好推注速度。”

场景四：持续监测与调整治疗

-时间：上午9点40分-10点30分

-地点：心内科病房

-人物：值班医生王医生、责任护士小李、护士小张、患者张先生

在治疗过程中，责任护士小李持续监测患者的生命体征、心电图和尿量。每隔15分钟记录一次心率、血压、呼吸等指标。同时，密切观察患者的症状变化，询问张先生是否还有心慌、乏力等不适。

王医生每隔一段时间就会查看患者的情况和检查结果。在用药30分钟后，复查心电图显示T波有所改善，但血钾值仍为6.2mmol/L。王医生根据情况调整治疗方案，下达医嘱：“继续给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注，纠正酸中毒，进一步促进钾离子向细胞内转移。”

小李和小张再次忙碌起来，准备药品和调整输液顺序。在整个过程中，医护人员之间密切配合，分工明确。

-对话

-小张：“王医生，碳酸氢钠已经开始滴注，滴速控制在每分钟40滴。”

-王医生：“好，注意观察患者的反应和有无不良反应。”

场景五：促进钾排出

-时间：上午10点30分-11点

-地点：心内科病房

-人物：值班医生王医生、责任护士小李、护士小张、患者张先生

为了进一步降低血钾水平，王医生决定采取措施促进钾的排出。他下达医嘱：“给予呋塞米40mg静脉注射，加强利尿排钾；同时准备进行阳离子交换树脂口服，促进肠道排钾。”

小李执行呋塞米注射，并告知张先生可能会出现尿频等情况，让他不要紧张。小张则准备好阳离子交换树脂，向张先生及其家属详细解释服用方法和注意事项。

在用药后，小李密切观察患者的尿量和排便情况，及时记录。随着时间的推移，张先生的尿量逐渐增多，这表明利尿治疗起到了一定的效果。

-对话

-小李：“张大爷，您感觉怎么样？有没有想上厕所？”

-张先生：“有点想，感觉身上好像也没那么难受了。”

-小李：“那就好，这说明治疗有效果了，您有什么不舒服随时跟我说。”

场景六：病情好转与后续处理

-时间：上午11点-12点

-地点：心内科病房

-人物：值班医生王医生、责任护士小李、患者张先生及其家属

经过一